一病人双上肢烫伤，伤后26天愈合，有轻微瘢痕产生，当时最可能的

[单选题]一病人双上肢烫伤，伤后26天愈合，有轻微瘢痕产生，当时最可能的诊断是(　　)。

A. Ⅰ度烧伤
B. 浅Ⅱ度烧伤
C. Ⅳ度烧伤
D. Ⅲ度烧伤
E. 深Ⅱ度烧伤

正确答案 ：E

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[单选题]有关色素斑的特点，错误的是

A. 面积可较雀斑大
B. 存在恶变倾向
C. 临床多见于腰骶部
D. 可多发，无自觉症状
E. 是指由于真皮中间层出现活性增加的黑色素细胞而致色素过度积聚

正确答案 ：B

[单选题]脓毒症的防治措施中，不包括

A. 对明确的感染灶及时清创引流
B. 抗细胞因子疗法，血浆置换
C. 防治缺氧性损害，尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展
D. 合理使用抗生素，抗内毒素治疗
E. 大剂量皮质类固醇治疗

正确答案 ：E

[单选题]胆囊切除时，需要同时行胆总管探查的指征，下列错误的是

A. 胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素颗粒
B. 术中常规探查胆总管作为一种诊断手段
C. 术前已证实或高度怀疑有胆总管结石
D. 术中发现胆总管扩张，管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块
E. 术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张

正确答案 ：B

[单选题]关于黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是

A. 90%以上原发于皮肤，其中25%～40%是由色素痣恶变而成
B. 可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移
C. 临床多见于老年人，尤以女性为多
D. 好发于头面部
E. 是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤

正确答案 ：D

[单选题]有关重度烧伤，不包括(　　)。

A. 烧伤面积不足31%，合并休克
B. 烧伤面积不足31%，伴剧烈疼痛
C. Ⅲ度烧伤面积在10%～19%
D. 烧伤面积不足31%，但为复合伤
E. 总面积达31%～50%

正确答案 ：B

[单选题]水中毒的诊断依据中，错误的是

A. 血清钠降低
B. 各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多
C. 血浆渗透压明显降低
D. 临床特异性症状不明显
E. 红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低，红细胞平均体积增大

正确答案 ：D

解析：水中毒分为急性和慢性两类。前者发病急骤，多以神经症状为主，如神志混乱、凝视、失语、共济失调、定向力丧失、肌肉无力、躁动谵语、抽搐、昏迷等。患者体重可迅速增加，重者出现凹陷性水肿，肌肉极度无力、腱反射减弱，如出现惊厥或昏迷时，巴宾斯基征可呈阳性，有时出现偏瘫，还可发生脑疝。后者则多有原发病存在，发病缓慢，其症状多被原发病，如心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、慢性肾上腺皮质功能不全等的表现所掩盖，患者常嗜睡、疲乏、恶心、呕吐、皮肤苍白、头痛等。

[单选题]肠重复畸形的临床表现可有

A. 腹膜炎
B. 下消化道出血
C. 上述各项都可出现
D. 肠梗阻
E. 肠套叠

正确答案 ：C

解析：小肠重复畸形无特征性的临床表现，由于畸形所在部位、大小、类型不同，在不同时期可表现出不同的临床症状及体征。婴幼儿多表现为急性下消化道出血，位于回肠远端及回盲部的肠内囊肿型重复畸形易诱发肠套叠。囊肿型重复畸形压迫肠腔易出现不全性肠梗阻。由于迷生的胃黏膜及胰腺组织对肠壁的腐蚀作用导致肠穿孔而引起腹膜炎。

[单选题]Charcot五联症出现在

A. 急性化脓性阑尾炎
B. 急性出血、坏死性胰腺炎
C. 急性单纯性胆囊炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 绞窄性小肠梗阻

正确答案 ：D

[单选题]关于切痂手术，下列哪项是错误的

A. 切痂的深度应在深筋膜水平
B. 禁止应用预防性抗生素
C. 无机磷、酚、氢氟酸烧伤应尽早手术
D. 三度烧伤面积大于80%时，应考虑分批切痂
E. 三度烧伤，主张烧伤后早期手术切痂

正确答案 ：B

解析：围手术期应针对病区常见菌预防性应用抗生素，特别是必须预防化脓性链球菌感染。可以预防性应用β内酰胺类抗生素。

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