女，50岁。由平卧位突然站立时，自觉头晕，分析其原因为静脉回心

[单选题]女，50岁。由平卧位突然站立时，自觉头晕，分析其原因为静脉回心血量减少，每搏量、动脉血压降低，其搏出量减少是由于

A. 心室后负荷增大
B. 心迷走神经兴奋
C. 心交感神经兴奋
D. 异长调节
E. 等长调节

正确答案 ：D

解析：该患者出现由平卧位突然站立时，自觉头晕，主要原因是由于静脉回心血量减少，进而由右心到肺循环血量减少，进一步导致左心血容量减少及大脑血供减少。心脏的容量负荷，即前负荷减少对搏出量产生影响，称为异长调节。故选D。

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[单选题]违反《人体器官移植条例》规定，有权对买卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关活动进行处理的机构是

A. 人民法院
B. 省级人民政府卫生主管部门
C. 设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门
D. 县级人民政府卫生主管部门
E. 公安部门

正确答案 ：C

解析：第二十六条 违反本条例规定，买卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关活动的，由设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门依照职责分工没收违法所得，并处交易额8倍以上10倍以下的罚款；医疗机构参与上述活动的，还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分，并由原登记部门撤销该医疗机构人体器官移植诊疗科目登记，该医疗机构3年内不得再申请人体器官移植诊疗科目登记；医务人员参与上述活动的，由原发证部门吊销其执业证书。 国家工作人员参与买卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关活动的，由有关国家机关依据职权依法给予撤职、开除的处分。

[单选题]女，28岁。活动后心悸、气短1个月，既往有游走性关节肿痛病史，查体：双颊呈紫红色，叩诊心界饱满，心尖部可闻及舒张期强杂音，该患者最可能的诊断是

A. 主动脉瓣狭窄
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄
E. 二尖瓣关闭不全

正确答案 ：D

解析：根据游走性关节肿痛病史、双颊紫红、心尖部舒张期强杂音考虑患者最可能为风湿性二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型，临床表现为呼吸困难、咳嗽等，长期的淤血使面部的血流减慢，还原血红蛋白的含量增多，组织缺氧，导致典型的二尖瓣面容。特征性杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音。故本题选B。

[单选题]根据马斯洛的需要层次理论，人的最高需要是

A. 尊重
B. 生理
C. 安全
D. 自我实现
E. 爱与被爱

正确答案 ：D

解析：美国人本主义心理学家马斯洛将需要划分为5个不同层次，从低到高分别为：①生理的需要，如空气、食物水和性等；②安全的需要，如回避危险和恐惧等；③归属与爱的需要，如社交、归属、爱等；④尊重的需要，如成就、权利和名誉；⑤自我实现的需要，如理想和抱负。

[单选题]子痫发作时孕妇的直接死因是

A. 急性肾功能衰竭
B. Ⅲ度胎盘早剥
C. 脑出血
D. 急性重型肝炎
E. 心脏病

正确答案 ：C

解析：脑出血是子痫发作时最主要的病理改变之一，是导致孕妇死亡的直接原因。急性肾功能衰竭虽然也是子痫发作时最主要的病理改变，但急性肾功能衰竭不会直接引发孕妇死亡。大多数子痫孕妇无心脏病史也无肝炎表现。Ⅲ度胎盘早剥不是直接死亡的原因，需并发弥散性血管内凝血。

[单选题]不是针对患者和受检者的防护要求的是

A. 放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则
B. 在实施放射诊断检查前应当对不同检查方法进行利弊分析，在保证诊断效果的前提下，优先采用对人体健康影响较小的诊断技术
C. 有明确的医疗目的，严格控制受照剂量
D. 事先告知患者和受检者辐射对健康的影响
E. 对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护

正确答案 ：B

解析：1、各室间工作人员对所有进行放射线检查的患者应做好有关放射线防护知识 的宣传。  2、向接受检查的患者及陪护人员告知所受放射线有可能对身体健康产生的影 响。  3、对接受检查的患者及陪护人员配戴放射线防护用品，对身体敏感（胎儿、性 腺、甲状腺、眼）部位应采取放射防护措施，尽量减少陪护人员，如确需陪护，陪护人员需穿防护衣、帽、围脖等。  4、对于患者所接受需要暴露人体隐私部位的检查时，应征得患者及家属同意后 方可检查。  5、对于女性患者在检查中需要暴露隐私部位时(如：胸、腹部、乳腺等)，应尽可能由女性工作人员提供服务，由男性工作人员检查时应在患者家属到场时方可检查。  6、每个员工均有保护患者隐私权的义务，不得提出其它隐私保护要求的，在不 违反相关法律、规章及制度的情况下，工作人员应给以支持。不得随意向患者及家属以外的无关人员透露患者的检查资料及相关信息，患者家属以外的人员要了解患者的检查资料或相关信息时，须到医务科办理有关手续后方可调取

[单选题]形成肉芽肿的心肌炎是

A. 特发性的巨细胞性心肌炎
B. 葡萄球菌性心肌炎
C. 白喉性心肌炎
D. 柯萨奇B病毒性心肌炎
E. 埃可病毒性心肌炎

正确答案 ：A

解析：特发性的巨细胞性心肌炎，病灶的心肌内可见灶状坏死和肉芽肿的形成。A正确。柯萨奇B病毒性心肌炎和埃可病毒性心肌炎，心肌细胞间质水肿，其间可见淋巴细胞和单核细胞浸润。故选A。

[单选题]Dugas征阳性见于

A. 肩关节脱位
B. 髋关节后脱位
C. 髋关节中心脱位
D. 髋关节前脱位
E. 肘关节脱位

正确答案 ：A

解析：肩关节脱位体格检查：方肩畸形，Dugas征阳性；最常见的复位方法：Hippocrates法。故选A。

[单选题]初产妇，21岁。妊娠38周，双胎妊娠，第二胎儿娩出后10分钟，突然多量阴道流血，血暗红。本例阴道流血最可能的原因是

A. 子宫收缩乏力
B. 胎盘剥离不全
C. 胎盘植入
D. 软产道裂伤
E. 凝血功能障碍

正确答案 ：A

解析：胎盘剥离不全表现为胎盘娩出前阴道流血量多伴有子宫收缩乏力，故不选A。凝血功能障碍时，多见子宫大量出血或少量持续不断出血，故不选B。胎盘植入时，可发生出血不止，故不选C。子宫收缩乏力出血多为间歇性阴道流血，出血量较多，血色暗红，本题中的初产妇为双胎妊娠，产程延长，因此产后出血可能由于子宫收缩乏力导致。故本题选D。软产道裂伤时，出血多发生于胎儿娩出之后，血色鲜红，故不选E。

[单选题]以下治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥的是

A. 低分子肝素注射
B. 应用止血药物
C. 静滴20%甘露醇
D. 口服尼莫地平
E. 卧床休息4～6周

正确答案 ：A

解析：蛛网膜下腔出血时要求绝对卧床休息4～6周，头部稍抬高，及应用止血药物以防止再度出血；有高颅压表现时可以给予甘露醇脱水；为降低脑血管痉挛的发生率需早期应用尼莫地平。蛛网膜下腔出血时禁用肝素，因为其可能引起继续出血，故本题选C。

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