【导言】考试宝典发布"老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：3"考试试题下载及答案，更多北京住院医师规范化培训(全科医学)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是
A. 急性胰腺炎
B. 肝癌破裂
C. 胆总管结石
D. 胆道蛔虫症
E. 胃肠穿孔
[单选题]国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是
A. 立即
B. 2小时
C. 12小时
D. 1小时
E. 24小时
正确答案 ：A
[单选题]正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是( )
A. 回盲部
B. 空肠
C. 回肠
D. 胃
E. 十二指肠及空肠上部
正确答案 ：E
[单选题]健康教育的理想目标是
A. 人们建立起健康的信念
B. 人们行为的改善
C. 人们知识的提高
D. 人们态度的转变
E. 人们价值观念的变化
正确答案 ：B
[单选题]男性，37岁，饮酒后突发上腹部剧痛20分钟伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛。轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑
A. 急性胃肠炎
B. 急性胰腺炎
C. ACTE阑尾炎
D. 急性胆囊炎
E. PU穿孔
正确答案 ：B
解析：急性胰腺炎的早期症状 1、会出现休克的症状（面色如白纸、浑身出汗、掉血压），如果严重并且没有及时进行抢救可能有生命危险，造成休克的原因不尽相同，但都是急性胰腺炎引起的某个部位出现急剧恶化的情况。 2、在酗酒或者就餐过多时，会出现腹痛，每个人表现不一样，有的会感觉隐痛，有的会感觉尖锐的疼痛，严重的会出现连续性绞痛，如果把肚子蜷缩起，症状会有所缓解。 3、恶心呕吐，很多患者就医都是因为恶心呕吐（很多病都会引起恶心呕吐，如果出现这种症状，尽早就医）。 4、出现体温升高的症状，多数患者体温在38-39度之间，半个星期症状会消除。 5、体内水代谢失调、电解质紊乱、酸碱失衡，这些症状通过抽血可以检查出来。 急性胰腺炎的体征表现 多平卧或侧位，但喜静卧。在出血坏死性胰腺炎时，可有血压下降，脉搏及呼吸加快，甚至出现休克。在急性出血坏死胰腺炎时，可以出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。腹部多平坦，但出血坏死性胰腺炎可因肠麻痹而出现腹胀，并发胰腺囊肿或脓肿时，可有局限性隆起。压痛、反跳痛与肌紧张可因病变程度和部位不同而各异。也常在上腹部发现肿块。肠胀气时，叩诊呈鼓音，若腹腔有渗液时，则叩诊呈浊音，并可测出移动性浊音。肠麻痹时，可呈“安静腹”。
[单选题]下列符合处方书写规则的是
A. 处方存在修改现象，在修改处签名但没有注明修改日期
B. 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕
C. 药品用法中写明"遵医嘱"
D. 西药和中药饮片开具在一张处方上
E. 患者一般情况、临床诊断与病历记载不一致
正确答案 ：B
[单选题]《医疗废物管理条例》的适用范围不包括
A. 妇幼保健机构
B. 医疗机构
C. 医学科研教学机构
D. 美容美发服务机构
E. 计划生育技术服务机构
正确答案 ：D
[单选题]女性，20岁。腹泻2个月，每日4～5次，粪便呈黯红色，有粪质带血或黏液，有腥臭味，最可能的诊断为
A. 溃疡性结肠炎
B. 细菌性痢疾
C. 细菌性食物中毒
D. 霍乱
E. 肠阿米巴病
正确答案 ：E
解析：起病多缓慢，全身中毒症状轻，常无发热，腹痛轻微，腹泻，每日便次多在10次左右，量中等，带血和黏液，血与坏死组织混合均匀呈果酱样，具有腐败腥臭味，含痢疾阿米巴滋养体与大量红细胞成堆，为其特征之一。病变部位低可有里急后重感。腹部压痛以右侧为主。以上症状可自行缓解。亦可因治疗不彻底而复发。
[单选题]肺孢子菌肺炎治疗应首选
A. 复方新诺明
B. 氨苯砜
C. 卡泊芬净
D. 氯霉素
E. 克林霉素
正确答案 ：A
解析：肺孢子菌肺炎治疗首选复方新诺明，疗程21天，对于有明显低氧血症需要静脉用药，同时加用糖皮质激素，对磺胺过敏可行脱敏治疗，或用克林霉素+伯氨奎，棘白菌素类抗真菌药如卡泊芬净也有一定疗效。
[单选题]尊重患者的疾病认知权需要一定的前提，即
A. 不让病人难过
B. 不加重患者的心理负担和影响治疗效果
C. 不影响医务人员的合作
D. 不影响医患关系的确立
E. 不影响医生治疗方案的选择
正确答案 ：B
