男性，45岁，患肝硬化，腹水，用速尿后尿量每日3000ml，近日出现

[单选题]男性，45岁，患肝硬化，腹水，用速尿后尿量每日3000ml，近日出现四肢肌肉软弱无力，伴恶心呕吐，心电图出现传导和节律异常，下列哪种情况是最可能原因

A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 低钠血症
D. 高钠血症
E. 低镁血症

正确答案 ：A

解析：速尿为排钾利尿剂，肝硬化大量应用速尿后易产生低钾血症，可产生无力、恶心、呕吐、心律失常等表现。单独使用注意补钾。

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[单选题]关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)，正确的是

A. ITP患者骨髓巨细胞减少
B. ITP患者肝脏中可产生抗血小板抗体
C. 将ITP患者血清输给正常人会导致ITP
D. ITP患者的血小板存活期减少
E. 患病的孕妇均生下血小板减少的婴儿

正确答案 ：D

[单选题]慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为

A. 肺炎克雷白杆菌
B. 大肠杆菌
C. 绿脓杆菌
D. 变形杆菌
E. 流感嗜血杆菌

正确答案 ：E

解析：慢性支气管炎细菌所致呼吸道感染的病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎球菌常见。重症呼吸道和肺部感染常以革兰阴性感染为主。

[单选题]类风湿关节炎的主要病理改变是

A. 皮肌炎
B. 骨膜炎
C. 胸膜炎
D. 心包炎
E. 滑膜炎

正确答案 ：E

[单选题]发生动脉粥样硬化最多的动脉是

A. 肺动脉
B. 肠系膜动脉
C. 肾动脉
D. 冠状动脉
E. 脾动脉

正确答案 ：D

[单选题]男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5／HP，白细胞10／HP，脓细胞(++)。该患者最可能的诊断是

A. 细菌性痢疾
B. 食物中毒
C. 阿米巴痢疾
D. 肠炎
E. 伤寒

正确答案 ：A

解析：该患者突然寒战，高热达39℃。同时有细菌性痢疾的典型表现如腹泻伴里急后重，稀便转为脓血便，化验便常规结果也支持细菌性痢疾，因此最可能的诊断是细菌性痢疾；如要确诊，细菌培养，找到痢疾杆菌。

[单选题]脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好( )

A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 遗传性球形红细胞增多症
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症
E. 海洋性贫血

正确答案 ：B

[单选题]骨关节炎治疗目的( )

A. 以上均是
B. 缓解疼痛
C. 保护关节功能
D. 阻止和延缓疾病的发展
E. 提高生活质量

正确答案 ：A

[单选题]男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9．5mmol／L(171mg／dl)。餐后血糖14．0mmol/L，(252md／dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm。降血糖治疗可选用

A. 普通(短效)胰岛素
B. α-葡萄糖苷酶抑制剂
C. 中效胰岛素
D. 磺脲类降血糖药
E. 双胍类降血糖药

正确答案 ：E

解析：根据该患者的年龄、肥胖病史，可初步考虑该患为2型糖尿病。应用双胍类降血糖药的适应证为：①中年以上起病的2型糖尿病患者，特别是偏肥胖而不能通过饮食控制及运动治疗控制的高血糖患者；②已用磺脲类药物或已经运动治疗失效者；③对1型糖尿病者波动较大，可试用双胍类而减少胰岛素剂量，减少血糖波动性；④对采用较小剂量胰岛素(每日20U以下)治疗的病人，需采用口服药治疗，而对磺脲类有过敏反应或失效时可试用；⑤对胰岛素抗药性病人，用双胍类可减少剂量或防止高血糖及酮症；⑥对2型糖尿病肥胖者可与磺脲类降糖药联合应用，以减轻体重。故选D。考点：糖尿病的诊断和治疗

[多选题]缺氧和二氧化碳潴留可使

A. 以上都不对
B. 冠状动脉扩张
C. 周围静脉和毛细血管扩张
D. 肺细小动脉收缩
E. 脑动脉扩张

正确答案 ：BCDE

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