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[多选题]制定护理标准的第一步是调查研究，调查内容包括
A. 国内外有关标准资料
B. 标准化对象的历史和现状
C. 相关方面的科研成果
D. 实践经验和技术数据的统计资料
E. 护理事故／差错的发生率
[多选题]新生儿肺透明膜病患儿的护理措施是 ( )
A. 运用呼吸器时，注意要避免器官插管的堵塞、移位、脱管
B. 给患儿供氧，氧浓度越高越好
C. 按医嘱静脉补液，切忌输入液体的量过多
D. 保持患儿侧卧体位，利于呼吸道分泌物引流
E. 协助医生使用肺表面活性物质，用药1小时内禁止气道内吸弓
正确答案 ：AC
解析：.护理措施 （1）氧疗护理①持续正压呼吸（CPAP）给氧：早期可用呼吸机CPAP吸氧（鼻塞接呼吸机行CPAP通气）或用简易鼻塞瓶装法。压力为0.49～0.98kPa（5～10cmH2O）。②气管插管给氧，如给纯氧CPAP后，病情仍无好转者，采用间歇正压通气（IPPV）加呼气末正压呼吸（PEEP）方式。 （2）气管内滴入表面活性物质头稍后仰，使气道伸直，吸净气道分泌物。抽取药液，从气管中滴入（患儿分别取平卧、左侧、右侧卧位），然后用复苏囊加压给氧，使药液迅速弥散。用药后4～6h内禁止气道内吸引。 （3）保暖室内温度应维持在22℃～24℃，肤温在36℃～36.5℃，以降低机体耗氧；相对湿度在55％～65％，减少体内水分丢失。 （4）饮食护理根据患儿的每日所需热卡计算奶量，保证机体营养所需。不能吸乳吞咽者可用鼻饲法或静脉高营养液。 （5）严密观察病情随时掌握病情变化，定期对病人进行评估。有条件使用监护仪和专人守护，认真做好护理记录，与医生密切联系。 （6）做好消毒隔离注意无菌操作
[多选题]正确测量婴幼儿身长的方法是
A. 小儿头顶轻贴量板的顶端
B. 测量者左手固定小儿双踝关节，右手推滑板至足尖部
C. 推板与小儿身体长轴呈90°
D. 将清洁布平铺在测量床上
E. 婴儿脱去帽子和鞋袜
正确答案 ：ACDE
解析：3岁以下小儿测量卧位长时，要脱去鞋袜，仅穿单裤（或不穿）。仰卧于量床底板中线上，助手固定幼儿头部使其接触头板，孩子脸朝上，两耳在一水平线上。测量者位于小儿右侧，左手握住其双膝，使两下肢互相接触并贴紧底板，右手移足板，使其接触两侧足跟。双侧有刻度的量床要注意两侧读数一致。如果用无围板的量床或携带式量板，应注意足板底边与量尺紧密接触，使足板与后者垂直。
[多选题]儿童肾脏的生理功能是（ ）
A. 肾小球的重吸收及排泄功能
B. 浓缩和稀释功能
C. 肾小球的滤过功能
D. 肾脏的内分泌功能
E. 肾脏不能回吸收碳酸氢盐
正确答案 ：ABCD
解析：儿童肾脏具有酸碱平衡的调节功能，因此肾脏可以回吸收碳酸氢盐。故A选项错误。
[多选题]小儿出生时不存在，以后逐渐出现且永不消失的神经反射是
A. 四肢膝腱反射
B. 角膜反射
C. 腹壁反射
D. 觅食反射
E. 提睾反射
正确答案 ：ACE
解析：出生时不存在以后逐渐出现永不消失的反射有降落伞反射、腹壁反射、提睾反射和各种腱反射
[多选题]下列情况不宜用呼吸兴奋剂的是
A. 呼吸道梗阻者
B. 分泌物黏稠有潴留者
C. 呼吸表浅不规则者
D. 严重广泛肺部病变者
E. 神经肌肉疾病者
正确答案 ：ABDE
解析：通常不适宜应用呼吸兴奋剂的情况主要有以下几种：1.使用肌肉松弛剂维持机械通气者：如破伤风肌强直时、有意识打掉自主呼吸者。2.周围性呼吸肌麻痹者：多发性神经根神经炎、严重重症肌无力、高颈髓损伤所致呼吸肌无力、全脊髓麻痹等。3.自主呼吸频率＞20次／分，而TV量不足者：呼吸频率能够增快，说明呼吸中枢对缺O2或CO2潴留的反应性较强，若使用呼吸兴奋剂不仅效果不好，而且加速呼吸肌疲劳。4.中枢性呼衰的早期：如安眠药中毒早期。
[多选题]下列哪种情况能够降低痛阈
A. 恐惧
B. 疲劳
C. 紧张
D. 焦虑
E. 愉快
正确答案 ：ABCD
解析：人在虚弱(疲劳、紧张、恐惧、焦虑等)时，生物电能量就会降低，若某一器官的生物电能异常，将会导致相关的病理反应区痛阈降低。“痛阈”是一个未定的数值，健康的人痛阈高，疼痛的忍受度高，生病的人痛阈降低，疼痛的忍受度弱，变得较敏感。故选ABCD。
[多选题]健康促进的基本特征
A. 约束性
B. 自主性
C. 群体性
D. 更强调疾病的预防
E. 广阔性
正确答案 ：ACDE
解析：健康促进的基本特征：（1）健康促进对行为的改变作用比较持久，有时带有一定的约束性。（2）健康促进涉及整个人群和人们社会生活的各个方面。（3）在疾病的三级预防中，健康促进强调一级预防甚至更早阶段。（4）健康教育是健康促进的先导和基础。（5）与健康教育相比，健康促进融客观的支持与主观参与于一体。故选ACDE。
[多选题]婴儿沐浴时，注意事项应包括
A. 夏季水温在37～38℃
B. 应在婴儿喂乳前进行
C. 室内温度调节在27℃左右
D. 应在喂乳后1小时进行
E. 冬季水温在38～39℃
正确答案 ：ABCDE
解析：最适宜的室内温度为24~27℃；冬季水温在38～39℃，夏季水温在37～38℃； 每次洗澡的时间宜在两次喂乳之间，避免宝宝喂奶前过度饥饿及奶后洗澡发生溢奶。
[多选题]评价病房护士绩效可采用
A. 关键事件法
B. 排序法
C. 同事评价
D. 直接领导评价
E. 绩效评价表
正确答案 ：ABE
