女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生

[单选题]女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是

A. 慢性涎腺炎
B. 坏死性涎腺化生
C. 涎腺症
D. 舍格伦综合征
E. 涎腺结核

正确答案 ：D

解析：试题难度：中；此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性涎腺炎可能有淋巴细胞浸润，但纤维性修复现象较明显，也无上皮岛样改变；涎腺结核时可有淋巴细胞浸润，但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。涎腺症和坏死性涎腺化生无大量的淋巴细胞浸润。

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[多选题]青蒿具有的功效是( )

A. 通淋
B. 清虚热
C. 凉血除蒸
D. 截疟
E. 解暑

正确答案 ：BCDE

[单选题]所谓骨单位是指

A. 伏克曼管
B. 骨小管
C. 骨的哈佛系统
D. 骨细胞
E. 骨陷窝

正确答案 ：C

解析：骨单位呈圆筒状，又称哈佛氏系统，是长骨骨干的主要结构单位，位于内.外环骨板之间，数量多，故本题答案选择C。

[多选题]络脉病症的刺法有

A. 豹纹刺
B. 刺血拔罐
C. 挑刺
D. 三棱针点刺
E. 皮肤针重叩出血

正确答案 ：ABCDE

解析：各项均为刺络疗法。

[单选题]疫源地是指（ ）

A. 发生传染病的地方
B. 传染病流行过的地方
C. 新老传染病例同时存在的地方
D. 传染源进行治疗的地点
E. 可能发生新病例或新感染的地方和范围

正确答案 ：E

解析：此题属传染病流行病学中传染病的流行过程与防治的内容，考查疫源地的概念。疫源地是指传染源向四周播散病原体所能波及的范围即可能发生新病例的地方和范围，答案C是最佳答案。

[多选题]药效学上，药物相互作用的方式有

A. 影响药物的吸收
B. 对作用部位的竞争
C. 改变药物的代谢
D. 改变药物的排泄
E. 改变受体

正确答案 ：BE

解析：药物相互作用按发生机制分类：药剂学相互作用、药动学相互作用、药效学相互作用。药剂学相互作用：是指合用的药物发生直接的物理或化学反应，导致药物作用改变，即一般所称化学或物理配伍禁忌，多发生于液体物制剂，常表现为体外容器中出现沉淀，或药物被氧化、分解出现色泽变化等。药效学相互作用：包括药物在同一受体部位或相同的生理系统上作用的相加、增强或拮抗。相同受体上的相互作用、：药物效应的发挥一般可视为它与机体中存在的受体或效应器相互作用的结果，不同性质的药物对于同一受体可起到激动或抑制两种相反的作用，因此，作用于同一受体的药物联合应用，在效应上可产生加强或减弱的不同结果。相同生理系统的相互作用：这类药物合用的相互作用是通过受体以外的部位或相同生理系统而实现的药物效应的减低或增强。些药物的相互作用：可能是由于使体液成分和水电解质平衡发生变化。

[多选题]能区别霍乱弧菌古典生物型和E1Tor生物型的试验为

A. 多粘霉素B敏感试验
B. 鸡RBC凝集试验
C. 噬菌体IV型裂解试验
D. V－P试验
E. 溶血试验

正确答案 ：ABCDE

[单选题]环磷酰胺抗肿瘤的机制是

A. 影响激素平衡，抑制肿瘤生长
B. 干扰蛋白质合成
C. 破坏DNA的结构与功能
D. 嵌入DNA及干扰转录RNA
E. 干扰核酸的合成

正确答案 ：C

解析：抗恶性肿瘤药分类：①干扰核酸合成的药物，如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶；②破坏DNA结构与功能的药物，如环磷酰胺、顺铂、丝裂霉素等；③嵌入DNA及干扰转录RNA的药物，如多柔比星；④干扰蛋白质合成，如长春碱类、L-门冬酰胺酶。故选B。

[单选题]能疏散风热、透疹止痉、明目开音的药物是（ ）

A. 菊花
B. 薄荷
C. 蝉蜕
D. 牛蒡子
E. 桑叶

正确答案 ：C

解析：本题考查解表药辛凉解表药的功效。五个备选药均能疏散风热，其中桑叶、菊花还可明目、平肝；菊花还可清热解毒，桑叶还可清肺润肺、凉血止血，无透疹、止痉、利咽开音功效，可排除。牛蒡子、薄荷、蝉蜕均能透疹，前两者均可利咽。但能止痉、明目开音的药物是蝉蜕。备选药相似功效较多，应特别注意各药功效特征。故本题的正确答案为E。

[多选题]病人看不懂书，写不了字，听不懂别人讲话，试问病变在何处

A. 颞上回后部
B. 角回
C. 额中回后部
D. 额下回后部
E. 中央前回下部

正确答案 ：ABC

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