患者女，54岁。口眼干燥多年，双侧腮腺弥漫性肿大，Schirmer试验

[单选题]患者女，54岁。口眼干燥多年，双侧腮腺弥漫性肿大，Schirmer试验<5mm，不宜采用的治疗方法是

A. 0.5%甲基纤维素滴眼
B. 经常用液体湿润口腔
C. 积极防治龋病
D. 中医药治疗
E. 切除腮腺，解除自身抗原

正确答案 ：E

解析：舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有自身免疫性病征。治疗方案主要为对症治疗，即缓解眼干、人工唾液等。亦可用舒雅乐等催唾剂，促使唾液分泌。注意口腔卫生，减少逆行性感染的机会。伴发急性炎症时可用抗生素治疗。中药治疗亦可缓解症状，阻止病变进展，治则为"养阴生津，清热润燥"。对于类肿瘤型舍格伦综合征，可采用手术治疗，切除受累腺体，以防止恶性变。综上，一般情况下切除腮腺没有必要，选E。

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[单选题]外阴瘙痒的原因常见的是

A. 长期阴道分泌物的刺激
B. 尿液及粪便浸渍
C. 蛲虫病
D. 药物过敏
E. 卫生用品污染

正确答案 ：A

[单选题]便血，排便习惯改变，大便变形的是

A. 内痔
B. 肛裂
C. 混合痔
D. 锁肛痔
E. 息肉痔

正确答案 ：D

[单选题]急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法，除了

A. 经肋间胸腔闭式引流
B. 开放引流
C. 反复胸腔穿刺抽脓液
D. 经胸腔镜清除脓液
E. 经肋床胸腔闭式引流

正确答案 ：B

[单选题]关于胆固醇的叙述不正确的是

A. 游离胆固醇3位上不具有羟基
B. HMGCoA还原酶是胆固醇合成的限速酶
C. 乙酰CoA是合成胆固醇的原料
D. 肝是合成胆固醇的主要场所
E. 胆固醇是合成胆汁酸的前体

正确答案 ：A

解析：胆固醇是最早从动物胆石中分离出来的具有羟基的固体醇类化合物。它的结构特点：①全分子共含27个碳原子；②第5、6位间有一双键；③第3位有β-羟基。

[单选题]可随脑脊液流动种植转移的肿瘤是下列哪一种：（ ）

A. 松果体瘤
B. 室管膜瘤
C. 星形细胞瘤
D. 血管网状细胞瘤
E. 颅咽管瘤

正确答案 ：B

[单选题]尸检时见多个器官表面有数个点状出血或小片状出血，特别是心脏、胸腺和大动脉表面，显微镜下肝脏和肾脏未见到明显病变。临床病史中，死者生前未见有发热、白细胞增高等症状和体征。提示最有可能的诊断是

A. 重金属中毒
B. 病毒感染
C. 窒息、乏氧
D. 细菌感染
E. DIC

正确答案 ：C

解析：临床病史死者生前未见有发热、白细胞增高等症状和体征，可暂时不考虑细菌或病毒感染。重金属中毒影响的靶器官主要为肾脏或肝脏，而本病例中显微镜下肝脏、肾脏未见有明显病变。DIC可以引起各器官广泛性出血，一般而言DIC出血呈弥漫片状。窒息引起的乏氧可表现为多个内脏浆膜面的点状或小片出血。

[多选题]有传染性的疾病为

A. 麻风
B. 肥疮
C. 湿疮
D. 疥疮
E. 黄水疮

正确答案 ：ABDE

[单选题]TIA最需与下列哪种疾病鉴别

A. 局限性癫痫
B. 脑血栓
C. 脑栓塞
D. 脑出血
E. 面神经炎

正确答案 ：A

[单选题]患儿，男，10岁。全身出现皮疹1天，2天前有轻微头 痛、倦怠、咽痛伴低热。皮疹先由面部逐渐发展至躯干及四肢。枕后淋巴结大。经治疗后2～3天皮疹消退。他的同学也有同样发病者。可能性最大的诊断是

A. 风疹
B. 传染性软疣
C. 荨麻疹
D. 麻疹
E. 湿疹

正确答案 ：A

解析：主要临床表现：发热，卡他症状，头痛，食欲减退，咽痛，结膜充血和耳后、枕部淋巴结肿大，压痛，并于发热后1～2天，面、颈部出疹，迅速遍及躯干与四肢，于出疹后第3天消退。

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