临床执业医师资格2019在线题库(Y1)

1. [单选题]最易引起窦房传导阻滞的是

A. 饮茶
B. 贫血
C. 甲状腺功能亢进症
D. 高钾血症
E. 交感神经张力过高

2. [单选题]小儿生长发育由快变慢再变快的是

A. 神经系统
B. 生殖系统
C. 心血管系统
D. 淋巴系统
E. 体格

3. [单选题]某婴儿，第三胎第三产，足月正常分娩，生后12小时出现皮肤黄染。第一胎正常，第二胎生后2天因重度贫血、黄疸而死亡。本例患儿现疑似为Rh溶血病，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义

A. 检测肝功能
B. 血清胆红素定量
C. 检查血RBC及Hb
D. 观察末梢血RBC形态
E. 改良的Coombs试验

4. [单选题]下列疾病出现咯血时，最常表现为持续痰中带血的疾病是：

A. 支气管扩张
B. 肺癌
C. 心力衰竭
D. 肺血栓栓塞症
E. 肺炎

5. [单选题]不属于肉瘤的特征是

A. 间质结缔组织少
B. 多经血行转移
C. 瘤组织内血管丰富
D. 切面成鱼肉状
E. 瘤细胞成巢状

1.正确答案 ：D

解析：根据组织学和电生理学特点，将心肌细胞分两类，一类是工作细胞，即普通的心肌细胞，包括心房肌和心室肌，具有稳定的静息电位，主要执行收缩功能；另一类是自律细胞，包括窦房结细胞和浦肯野细胞，它们组成心内特殊传导系统，它们大多没有稳定的静息电位并可自动产生节律性兴奋。高钾血症既能影响工作细胞，也能影响自律细胞。高钾血症影响心脏细胞静息电位和复极过程，并间接影响动作电位的形成和传导速度，也影响自律细胞的自律性。故本题选A。

2.正确答案 ：E

解析：小儿各系统器官发育不平衡，各器官的生长速度有其阶段性。神经系统发育较早；淋巴系统在儿童期生长迅速，于青春期前达到高峰，此后逐渐降至成人水平；其他器官如心肝肾和肌肉等增长基本与体格生长平行；生殖系统发育较晚。婴儿期是体格发育的第一个生长高峰，以后速度减慢，青春期出现第二个生长高峰。年龄越小，体格增长速度就越快。故正确答案为C。

3.正确答案 ：E

解析：Rh溶血病通过患儿红细胞直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性即可确诊；ABO溶血病时，因患儿红细胞上的抗体结合较少，故抗人球蛋白试验常为阴性或弱阳性，用改良法可提高阳性率，阳性具确诊价值。其他几项对确诊溶血病均无价值。

4.正确答案 ：B

解析：肺癌随病情进展，常持续有痰中带血。支气管扩张常表现为大量咯血。

5.正确答案 ：E

解析：A、C、D、E项均为肉瘤的特征，则B为癌的特征，肉瘤细胞弥散分布，不成巢状，实质与间质分界不清，间质内血管丰富。

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