以下何种情况不应使用起搏

[单选题]以下何种情况不应使用起搏

A. 双侧束支传导阻滞
B. 莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞
C. 新出现的双束支传导阻滞伴Ⅰ度房室传导阻滞（三束支传导阻滞）
D. Ⅲ度房室传导阻滞
E. 莫氏Ⅰ型Ⅱ度房室传导阻滞

正确答案 ：E

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[单选题]巨大卵巢肿瘤患者术中探查放囊内液及搬动肿瘤时，下列描述错误的是

A. 后负荷突然减低可至血压骤降、心率增快
B. 搬出肿瘤后立即腹部加压
C. 右心回心血量下降
D. 右心回心血量增加诱发急性肺水肿
E. 放囊内液速度宜慢

正确答案 ：C

解析：巨大卵巢肿瘤在释放出囊内液后，可使腹压降低，同时解除了肿瘤对下腔静脉的压迫，使静脉回心血量增加。

[单选题]男性32岁，劳累性心悸，气促5年，下肢水肿半年。叩诊心界两侧扩大，但以左心室为主，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，两肺底可听到小水泡音。超声心动图示左室增大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑诊断为

A. 心包炎
B. 冠心病
C. 病毒性心肌炎
D. 二尖瓣狭窄
E. 充血性心肌病

正确答案 ：E

解析：充血性心肌病。扩张性心肌病常产生充血性心力衰竭，所以又称为充血性心肌病。多发于男性，起病缓慢，可发生栓塞和猝死。主要体征是心脏扩大，75%的患者可听到第三或第四心音呈奔马律。常合并各种类型的心律失常。

[单选题]麻醉中发生急性左心衰竭时的血管活性药宜选用

A. 硝苯地平+硝酸甘油
B. 大剂量多巴胺
C. 异丙肾上腺素+硝酸甘油
D. 多巴酚丁胺+硝酸甘油
E. 艾司洛尔

正确答案 ：D

[单选题]冷沉淀物中不包含的凝血因子是

A. 因子Ⅷ
B. 因子Ⅸ
C. 纤维蛋白原
D. von Willebrand因子
E. 因子Ⅻ

正确答案 ：B

解析：冷沉淀物中不包含Ⅸ因子。因此治疗血友病B时应输注含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的凝血酶原复合物。

[单选题]目前常用的麻醉药物和麻醉方法（区域阻滞和全身麻醉等）均会引起血管扩张，导致有效循环血容量减少，通常在即行补充

A. 麻醉的后期
B. 麻醉开始时
C. 手术中血压严重下降时
D. 手术出血明显时
E. 手术开始时

正确答案 ：B

解析：通常在麻醉开始时补充，这样才能较好地维持有效循环血容量的稳定。

[单选题]急性肾炎的免疫病理检查可以见到粗颗粒沿毛细血管壁和系膜沉积的主要是

A. IgGC3
B. IgMC5
C. IgGC5
D. IgAC3
E. IgAC3

正确答案 ：A

解析：仅有肾病综合征里面，系膜增生性肾小球肾炎，其免疫病理分为IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎，前者以IgA沉积为主，后者以IgG或IgM沉积为主，均伴有C3于肾小球系膜区、或系膜区及毛细血管壁呈颗粒状沉积。其余绝大多数免疫病理都是IgG和C3沉积。

[单选题]开放性骨折的处理中，会影响骨折愈合的是

A. 彻底切除一切无血运的组织
B. 清创要争取在6～8小时内进行
C. 彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块
D. 修复损伤的肌腱、神经、血管，争取闭合伤口
E. 清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口

正确答案 ：C

解析：本题的关键是哪项会影响骨折愈合的因素，除B选项，其他答案可影响伤口愈合，所以选B。

[单选题]有关妊娠合并左向右分流（非发绀）型先天性心脏病的自然分娩或剖宫产麻醉处理措施，错误的说法是

A. 产妇应持续吸氧治疗
B. 胎儿娩出前可大量输入胶体液进行扩容
C. 自然分娩时，尽早启动硬膜外或其他镇痛方法，以免疼痛应激引起儿茶酚胺水平升高和外周血管阻力增加
D. 胎儿娩出即刻是对产妇心血管功能的最大考验
E. 无痛分娩或剖宫产时硬膜外麻醉方式优于腰麻

正确答案 ：B

解析：对于妊娠合并左向右分流型心脏病处理原则为尽早启动硬膜外或其他镇痛方法，避免疼痛应激引起儿茶酚胺水平升高和外周血管阻力增加，以免加重左向右分流，导致肺动脉压升高和右心室衰竭。胎儿娩出即刻子宫内血流回到母体循环，是对产妇心血管功能的最大考验，因此胎儿娩出前要限制容量的摄入，尤其是胶体液，故选C。

[单选题]在门诊进行麻醉前评估的优点不包括

A. 患者入院后即可安排手术，甚至在当日即可安排手术，可显著缩短住院日期，提高床位周转率
B. 患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度，便于恰当地安排麻醉工作
C. 因在麻醉科门诊进行了病情评估，可省略术前访视
D. 杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾
E. 可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术

正确答案 ：C

解析：凡拟接受择期手术的患者，在手术医师进行术前检查与准备的基础上，入院前由麻醉科医师在麻醉科门诊按要求做进一步的检查与准备，具有以下优点：①患者入院后即可安排手术，甚至在当日即可安排手术，可显著缩短住院日期，提高床位周转率；②可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术；③杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾；④患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度，便于恰当地安排麻醉工作。但麻醉科门诊的检查与评估并不能替代术前访视。

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