引起碱性反流性食管炎的主要原因是

[单选题]引起碱性反流性食管炎的主要原因是

A. 胆盐和胰酶反流入食管
B. 食管下段括约肌松弛
C. 胃酸分泌过多
D. 反流物滞留于食管
E. 食管蠕动障碍

正确答案 ：A

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[多选题]血清AFP升高可见于

A. 生殖腺胚胎癌
B. 妊娠
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 慢性活动性肝炎
E. 原发性肝癌

正确答案 ：ABDE

解析：妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤、原发性肝癌和消化道癌中的少数也可呈血清AFP阳性。

[单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

A. 痰热扰心
B. 心虚胆怯
C. 阴虚火旺
D. 肝火扰心
E. 心脾两虚

正确答案 ：D

[多选题]下列哪些溃疡可以发生癌变

A. 口腔溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 皮肤慢性溃疡
D. 胃溃疡
E. 阿米巴溃疡

正确答案 ：AD

解析：1.口腔溃疡会发生癌变在极少数情况下，口腔溃疡可能是恶性疾病的“信号”。2.胃溃疡有一定的癌变率。主要发生在中年以上，男性，反复发生且久治不愈的溃疡，对这种溃疡要高度警惕。

[多选题]鲜血便见于 ( )

A. 溃疡性结肠炎
B. 痔
C. 细菌性痢疾
D. 直肠肿瘤
E. 肛裂

正确答案 ：BDE

解析：引起便秘带鲜血的常见疾病有：（1）痔疮出血 痔疮病人，因排便时肛门疼痛，常常抑制便秘，逐渐产生便秘，便秘又在一定程度上加重痔疮。其特点是用力排便时，血液从肛门排出，鲜血常附在大便表面，大便后可有肛门滴血，或手纸上沾有鲜血。（2）结肠憩室出血 表现为突然大量出血，呈鲜红色，有血块。（3）肛裂出血 其特点是出血量较少，或粪便表面带血，或排便时鲜血点滴而出，或便后手纸沾血。（4）大肠癌 包括直肠癌、乙状结肠癌、结肠癌，其主要症状是粪便带血。故ABD正确。

[单选题]胰腺癌的好发年龄段是

A. 45～60岁
B. 15～30岁
C. 60岁以上
D. 15～40岁
E. 25～40岁

正确答案 ：A

[单选题]甘温除热的代表方为（ ）

A. 补中益气汤
B. 小建中汤
C. 桂枝汤
D. 大建中汤
E. 四君子汤

正确答案 ：A

[单选题]肠结核最严重的并发症为

A. 肠套叠
B. 肠穿孔
C. 肠扭转
D. 肠梗阻
E. 肠粘连

正确答案 ：B

[单选题]对肝癌的临床诊断最具特异性的是( )

A. 肝区疼痛
B. 肺部转移病灶
C. 进行性肝大，质硬
D. 梗阻性黄疸
E. 恶病质

正确答案 ：C

解析：原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状 。自行就诊者多属于中晚期，常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝大等症状 。半数以上患者有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛 。肝呈进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛；黄疸一般在晚期出现，还可有肝硬化征象，恶性肿瘤的全身性表现，以及转移灶症状 。虽然选项A和B都是主要临床症状，但肝炎时也可有肝区疼痛，并不特异，不符合题干要求，故选B 。

[单选题]女性，21岁。2年前诊断结核性腹膜炎，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠型，需首选哪种检查

A. 结肠镜
B. 腹腔镜检查
C. 立位腹平片
D. 钡餐透视
E. 血沉

正确答案 ：C

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