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[单选题]内镜下行鼻咽血管瘤切除术,适宜的麻醉方法是
A. 局麻
B. 镇静止痛术
C. 静脉复合麻醉
D. 静吸复合麻醉
E. 全麻加控制性降压
[单选题]硬膜外麻醉或术后镇痛时应用低分子肝素的注意事项不包括
A. 硬膜外拔管2小时后,方可继续使用肝素
B. 硬膜外置管应于用肝素前1小时以上
C. 同时应用止血药防止出现硬膜外血肿
D. 硬膜外拔管应于停用肝素后10~12小时以上
E. 硬膜外置管期间,建议低分子肝素2次/日改为1次/日
正确答案 :C
[单选题]关于动脉硬化性闭塞症的说法错误的是
A. 病变多为节段型
B. 最常发生于冠状动脉
C. 高血脂、吸烟等是高危因素
D. 内膜剥脱术适用于短段的主-髂动脉闭塞者
E. 非手术治疗主要是降低血脂,促进侧支循环形成
正确答案 :B
解析:动脉硬化性闭塞常见于腹主-腹总动脉。
[单选题]食管中段,直径2cm平滑肌瘤,凸向管壁右侧,最佳的治疗方法是
A. 食管部分切除,胃-食管吻合
B. 保守治疗,定期随访
C. 食管镜平滑肌瘤摘除
D. 胸腔镜平滑肌瘤摘除
E. 右侧开胸,肿瘤摘除
正确答案 :D
解析:食管中段位于胸主动脉偏右侧,肿瘤位于右侧时可从右侧胸腔用胸腔镜手术摘除平滑肌瘤,可减少创伤,促进术后康复。
[单选题]男性,48岁。行二尖瓣置换术6个月。近1个月来胸闷、气短。查体:贫血貌。心尖部可闻及全收缩期杂音。该患者最可能发生的术后并发症是
A. 瓣周漏
B. 感染性心内膜炎
C. 以上都不是
D. 腱索卡瓣
E. 人工瓣膜变形
正确答案 :A
[单选题]高血压脑出血,如果单从病情演变角度考虑,出现下列何种情况最应积极采取手术治疗
A. 出血后病情进展迅猛,短时间内即陷入深昏迷,生命体征不稳定
B. 以上都不是
C. 经保守治疗,病情趋于好转
D. 经保守治疗,病情仍逐渐加重,脑疝表现尚不明显
E. 经保守治疗,病情稳定
正确答案 :D
解析:病情逐渐进展的脑出血是外科手术治疗的主要适应证。
[单选题]经皮肝穿刺胆管造影(PTC)的禁忌证是
A. 怀疑胰头肿瘤压迫
B. 凝血机制差
C. 发热
D. 肝门部胆管阻塞
E. 深度黄疸
正确答案 :B
解析:经皮肝穿刺胆管造影是一种有创性检查,有可能引起胆汁漏、出血、急性胆管炎等并发症,术前应检查凝血功能并注射维生素K,还需做好急症手术的准备,故凝血机制差的患者应禁行此检查。
[单选题]急性细菌性前列腺炎的治疗,下列错误的是
A. 急性尿潴留避免经尿道导尿,采取耻骨上套管穿刺造瘘
B. 加强前列腺按摩,促使脓性分泌物排出
C. 并发前列腺脓肿,经会阴切开引流
D. 卧床休息,大量饮水,应用抗菌药物
E. 适当应用止痛、解痉药物
正确答案 :B
[单选题]婴幼儿在呼吸系统方面与成人有很多差别,下列论述不正确的是
A. 新生儿的无效腔气量/潮气量(VD/VT)与成人相似
B. 新生儿的呼吸频率与成人相似
C. 新生儿的肺泡面积约为成人的1/3
D. 按体重计算,新生儿潮气量与成人相似
E. 新生儿呼吸主要靠膈肌和腹肌张力
正确答案 :B
解析:按体重计算,新生儿潮气量与成人相似。新生儿的耗氧量高,主要靠增加呼吸频率来提高每分通气量和肺泡通气量。小儿呼吸比成人快,每分钟可达20~30次;新生儿的呼吸频率可达每分钟44次。
[单选题]以下发生急性梗阻性化脓性胆管炎的原因中,最常见的是
A. 胆总管肿瘤合并梗阻
B. 胆总管结石
C. 胆囊肿大压迫胆总管
D. 肝脓肿伴出血,阻塞胆管
E. 胆总管狭窄
正确答案 :B
解析:急性梗阻性化脓性胆管炎的病因在我国最常见的是肝内胆管结石,其次为胆道寄生虫和胆管狭窄。故答案应选B。