呼吸内科医学职称副高2019往年考试真题(AA2)

1. [单选题]患儿，4岁。诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽3天，查体：T37.5℃，脉搏80次／min，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是

A. 葡萄球菌肺炎
B. 绿脓杆菌肺炎
C. 克雷白杆菌肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 肺炎球菌肺炎

2. [单选题]肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项

A. 多尿
B. 呼吸困难
C. 胸痛
D. 声音嘶哑
E. 上腔静脉综合征

1.正确答案 ：D

解析：肺炎支原体肺炎的诊断：临床症状如头痛、乏力、肌痛、鼻咽部病变、咳嗽、胸痛、脓痰和血痰，肺部X线表现（为肺纹理增多，肺实质呈斑点状，斑片状或均匀模糊阴影。）和化验室检查如冷凝集试验（如血清病原抗体效价>1：32、链球菌MG凝集试验，效价≥1：40为阳性，连续两次4倍以上增高有诊断价值。）等有助诊断。患者有咽痛、肌肉酸痛、咳嗽等典型表现，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，冷凝集试验阳性，考虑肺炎支原体感染可能性大。故选A。

2.正确答案 ：A

解析：肺癌局部扩展包括：侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或压迫大气道引起呼吸困难，上腔静脉综合征，侵犯食管引起吞咽困难，侵犯喉返神经引起声音嘶哑，侵犯交感神经引起Horner综合征等，而多尿为肺癌的副癌综合征，与异位ADH分泌增多有关。

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