糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下

[多选题]糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列正确的是( )

A. 脑脊液pH反常升高
B. 血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C. 可诱发或加重脑水肿
D. 促进钾离子向细胞内转移
E. 反跳性碱中毒

正确答案 ：BCDE

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[单选题]某患者，29岁，人流术后3天，主诉右下腹剧痛伴呕吐，右侧位加重，查体：右下腹压痛明显，腹软。妇检：子宫大小、质地正常，后倒，欠活动，子宫右侧扪及一拳头大小不活动的囊性肿块，近子宫处压痛明显。考虑为卵巢囊肿蒂扭转。拟行手术，请问一般其蒂的组成是

A. 骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带
B. 骨盆漏斗韧带、输卵管、圆韧带
C. 输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带
D. 输卵管、卵巢韧带
E. 骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带

正确答案 ：E

[多选题]细胞化学反应种类有

A. 普鲁士蓝反应
B. 雪夫反应
C. 脂溶解法
D. 偶氮偶联法
E. 联苯胺法

正确答案 ：ABDE

[单选题]三宝养生论中的“三宝”是指：

A. 以上均不是
B. 神魂魄
C. 气血津
D. 精气神
E. 心肝肾

正确答案 ：D

解析：在中国传统养生理论中，精、气、神占有十分重要的地位，故有“天有三宝：日、月、星；地有三宝：风、火、水；人有三宝：精、气、神。”之说。

[多选题]肝硬化常见并发症有

A. 电解质紊乱及酸碱平衡失调
B. 上消化道出血
C. 肝性脑病
D. 功能性肾衰竭
E. 感染

正确答案 ：ABCDE

解析：肝硬化往往因并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。因此肝硬化的原则是：合理饮食营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极防治并发症。　　(1)肝性脑病。是最常见的死亡原因。除上述门体循环性脑病所述原因外，在肝脏严重受损时，加存在以下诱因，也易导致肝性脑病。①上消化道出血是最常见的诱因。 ②摄入过多的含氮物质，如饮食中蛋白质过多，口服胺盐、蛋氨酸等。③水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。④缺氧与感染。 ⑤低血糖。⑥便秘。⑦催眠、镇静剂及手术。　　(2)上消化道大量出血。上消化道出血为最常见的共发症，多突然发生，一般出血量较大，多在1000ml以上，很难自行止血。除呕鲜血及血块外，常伴有柏油便。其中门脉高压性因素有六种，以食管胃底曲张静脉破裂出血多见，其他出血原因如急性出血性糜烂性胃炎、贲门粘膜撕裂综合征等。　　(3)感染。肝炎肝硬化患者常有免疫缺陷，可有发热、恶心、呕吐与腹泻，严重者有休克。患者腹水迅速增长，腹部可有不同程度的压痛和腹膜刺激征，腹水多为渗出液，但因渗出的腹水常被原有的漏出性腹水所稀释，其性质可介于漏出与渗出液之间。　　(4)原发性肝癌。肝硬化和肝癌关系令人瞩目，推测其机理可能是乙型肝炎病毒引起肝细胞损害继而发生增生或不典型增生，从而对致癌物质(如黄曲霉素)敏感，在小剂量刺激下导致癌变。据资料分析，肝癌和肝硬化合并率为84.6%，显示肝癌与肝硬化关系密切。　　(5)肝肾综合征：肝硬化患者由于有效循环血容量不足等因素，可出现功能性肾衰，又称肝肾综合征。其特点为自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症、低尿钠和氮质血症。肝硬化合并顽固性腹水且未获恰当治疗时可出现肝肾综合征。其特征为少尿或无尿、氮质血症、低血钠或低尿钠、肾脏无器质性病变，故亦称功能性肾功能衰竭。此并发症预后极差。　　(6)门静脉血栓形成：血栓形成与门静脉梗阻时门静脉内血流缓慢，门静脉硬化，门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成，局限于肝外门静脉，且有机化，或侧支循环丰富，则可无明显临床症状，如突然产生完全梗阻，可出现剧烈腹痛、腹胀、便血、呕血、休克等。　　(7)呼吸系统损伤：近年来，一些学者把肝脏疾病所引起的各种肺部变化统称为肝肺综合征，其实质是肝病时发生肺脏血管扩张和动脉氧合作用异常，可引起低氧血症。故全选。

[单选题]下列哪项不是消渴常见的病因

A. 感受热毒
B. 劳欲过度
C. 饮食不节
D. 情志失调
E. 素体阴虚

正确答案 ：A

解析：消渴病的病因为：禀赋不足，素体阴虚；饮食失节；情志失调；劳欲过度。

[多选题]IgE水平降低的有

A. 共济失调性毛细血管扩张症
B. 肝脏疾病
C. 恶性肿瘤
D. 荨麻疹
E. 重链病

正确答案 ：AC

解析：毛细血管扩张性共济失调综合征：免疫球蛋白IgA,IgE缺乏或降低。恶性肿瘤：肿瘤细胞攻击免疫细胞，导致免疫球蛋白减少

[单选题]下列哪项是二尖瓣狭窄作闭式扩张的手术指征（ ）

A. 超声心动图检查疑左心房内血栓
B. 2个月前发生脑栓塞
C. 3周来发热、血培养阳性
D. 合并妊娠6个月
E. 心脏照片及超声心动图疑二尖瓣膜有钙化

正确答案 ：D

解析：对于二尖瓣狭窄，瓣叶严重钙化，有左房血栓，急性感染征象等情况，需体外循环直视手术。合并早期妊娠及心功能尚可的，宜行闭式扩张。

[多选题]睑腺炎的治疗包括

A. 眼睑局部和结膜囊涂抗生素眼膏
B. 不可随意挤压患部
C. 脓肿未形成可切开排脓
D. 切开排脓时外睑腺炎的切口与睑缘垂直
E. 早期可热敷

正确答案 ：ABE

[单选题]尊重患者的疾病认知权需要一定的前提，即

A. 不加重患者的心理负担和影响治疗效果
B. 不影响医患关系的确立
C. 不影响医务人员的合作
D. 不影响医生治疗方案的选择
E. 不让病人难过

正确答案 ：A

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