腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是

[单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是

A. 胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石
B. 胆囊壁厚(>4mm)，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
C. 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构
D. 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管
E. 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

正确答案 ：D

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[单选题]下面有关气瘿发病原因的叙述不正确的是(　　)。

A. 以上均是
B. 好发于青年女性，以青春期、孕妇及哺乳期者尤多
C. 妊娠及产后肾气亏损、冲任失调，外邪侵袭也可引起本病
D. 高原山区水源及食物中缺碘也即可导致本病
E. 多因情志郁结、肝郁气滞、脾失健运、湿痰凝聚而成

正确答案 ：B

[单选题]关于颅内出血（ICH）的早期表现，叙述正确的是

A. 出血部位是预测出血体积早期改变的最重要因素
B. 出血最初24 h内的神经功能恶化主要归因于脑水肿进展
C. ICH发生的几分钟之内症状表现最显著
D. ICH后血肿扩大最常见于发病最初24 h内
E. 早期血肿体积的增大不会引起神经功能恶化

正确答案 ：D

[单选题]肿瘤侵袭的标志是

A. 肿瘤细胞突破基底膜
B. 肿瘤细胞分泌多种生长因子
C. 肿瘤细胞从瘤母体脱落
D. 肿瘤细胞运动改变
E. 肿瘤内生成大量血管

正确答案 ：A

[单选题]女，35岁。乏力、巩膜黄染1年。含铁血黄素尿试验阳性，自身溶血试验示自身溶血增强，加入葡萄糖孵育后溶血不能纠正，加入ATP后溶血纠正。最可能的病因是

A. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
B. 遗传性球形细胞增多症
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 丙酮酸激酶缺乏症
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案 ：D

[单选题]医务人员自觉遵守医德规范，将社会的医德规范要求内化为自己的医德品质的活动是

A. 医德活动
B. 医德评价
C. 医德教育
D. 医德修养
E. 医德决策

正确答案 ：D

[多选题]血清TSH测定的临床意义

A. 甲减治疗疗效判断
B. 甲亢治疗疗效判断
C. 甲状腺癌的诊断
D. 继发性甲减
E. 原发性甲减

正确答案 ：ABDE

[单选题]下列病证中，一般不见腻苔的是（ ）

A. 痰饮
B. 津伤
C. 水湿
D. 寒湿
E. 湿热

正确答案 ：B

[多选题]新生儿坏死性小肠结肠炎的严重并发症包括 ( )

A. 休克
B. 败血症
C. DIC
D. 腹膜炎
E. 肠穿孔

正确答案 ：ABCDE

解析：新生儿坏死性小肠结肠炎的病理表现为肠腔充气、黏膜呈斑片状或大片坏死，故严重时肠壁坏死可导致穿孔、腹膜炎等并发症，最后病原体侵入血液循环并在其中生长繁殖，发展成败血症、休克、DIC甚至死亡，故答案为ABCDE。

[单选题]男，65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是

A. 长期大量吸烟
B. 反流性食管炎病史
C. 1周前接种流感疫苗
D. 2周前下肢皮肤化脓性感染
E. 近期牙周炎发作

正确答案 ：E

解析：C考点：咳嗽、咳大量脓臭痰伴发热应考虑急性肺脓肿，吸入性肺脓肿的病因吸入性肺脓肿病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。当患者有意识障碍时，或由于受寒、极度疲劳等诱因，全身免疫与气道防御清除功能下降等，可使吸入的病原菌致病；还可由于患鼻窦炎、牙周炎等脓性分泌物增多而被吸入致病。因此患者近期牙周炎发作为与此次发病关系最密切的病史。所以本题选C。

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