成年男性因胃癌行胃癌根治术，术中出血约600ml，心率92次/分，呼

[单选题]成年男性因胃癌行胃癌根治术，术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg)，血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的

A. 输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B. 输全血600ml补充丢失的失血量
C. 输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血.
D. 输红细胞悬液600ml，不必输注全血
E. 输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

正确答案 ：A

解析：对于急性失血治疗方案：①失血量不超过血容量的20%，Hb>100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血；②失血量超过血容量的20%、Hb<100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞；③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血。根据2000年卫生部输血指南建议：Hb>100g/L不需要输血；Hb<70g/L可输入浓缩红细胞；Hb为70～100g/L时，应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。

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[单选题]《医疗废物管理条例》的适用范围不包括

A. 医学科研教学机构
B. 美容美发服务机构
C. 妇幼保健机构
D. 医疗机构
E. 计划生育技术服务机构

正确答案 ：B

[单选题]下述哪个不属癌前病变

A. 乳腺囊性增生症伴上皮增生
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 肺泡上皮慢性不典型增生
D. 胆囊胆固醇息肉
E. 肠道绒毛腺管状腺瘤

正确答案 ：D

解析：胆固醇性息肉是胆囊黏膜胆固醇结晶沉积，常常是体内胆固醇代谢紊乱的局部表现，目前不认为具有恶变倾向。

[单选题]下列关于脑挫裂伤错误的是

A. 临床表现在部分病人可无意识障碍
B. 腰穿脑脊液是血性
C. 确诊常需CT扫描检查
D. 多数有中间清醒期
E. 意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟

正确答案 ：D

解析：脑挫裂伤临床表现差异很大，轻者可没有原发性意识障碍，多数伤后立即昏迷，时间常大于30分钟，脑脊液为血性，常需CT检查确诊。

[单选题]下列哪项不是输血适应证

A. 凝血异常
B. 重症感染
C. 补充营养
D. 严重贫血或低蛋白血症
E. 急性大量失血

正确答案 ：C

解析：输血的适应证：急性出血、贫血或低蛋白血症、重症感染、凝血功能障碍。

[单选题]小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时典型常见的瞳孔变化是

A. 患侧瞳孔逐渐缩小
B. 患侧瞳孔逐渐散大
C. 双侧瞳孔大小不变
D. 双侧瞳孔散大
E. 双侧瞳孔缩小

正确答案 ：B

解析：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外，患侧还可有上睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所引起。

[单选题]患者男，19岁，从三楼坠落，查患者面色苍白，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏120次/分，全腹压痛、反跳痛。为明确诊断，应首先进行的检查是

A. B超
B. X线检查
C. 腹腔穿刺
D. 血象检查
E. CT

正确答案 ：C

解析：腹部损伤，有休克表现及腹膜刺激征，应考虑腹腔内脏器损伤，腹腔穿刺可较准确的判断是否有脏器损伤，并初步判断损伤脏器性质。故答案应选E。

[单选题]输血传播疾病，最常见的疾病是

A. 梅毒
B. 乙型肝炎
C. 回归热
D. 疟疾
E. 艾滋病

正确答案 ：B

解析：与输血相关传染病有：①病毒，如HIV、肝炎病毒等；②细菌；③原虫；④螺旋体。

[单选题]关于胃癌根Ⅰ式手术的适应证，下列错误的是

A. 早期胃癌病变局限，无淋巴结转移者
B. 胃黏膜下癌，直径>1.5cm，术前检查无淋巴结转移者
C. 胃黏膜下癌，病灶直径<1.5cm者
D. 病变局限，癌组织仅侵入肌层，未突破浆膜，胃周围淋巴结无明显转移者
E. 病变局限于黏膜层，术前检查仅有第一站淋巴结转移者

正确答案 ：D

[单选题]医德与医术的关系是

A. 医德与医术没有关系，医德高尚的不一定是医术精湛的
B. 医术是最重要的，有了精湛医术必然有高尚医德
C. 医德是最重要的，有了高尚医德必然有精湛医术
D. 医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导
E. 医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德高尚的

正确答案 ：D

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