住院医师规培考试宝典胸心外科湖北住院医师规培真题答案+专家解析(Z7)

1. [单选题]关于胃穿孔的临床表现，下列选项正确的是

A. 腹部叩诊有移动性浊音
B. 不影响患者腹式呼吸
C. 腹部叩诊肝浊音界缩小
D. 患者早期出现低热
E. 患者一般难以记清发病时间

2. [多选题]胆石形成的原因是

A. 胆汁中胆汁酸盐减少
B. 胆汁中游离胆红素增多
C. 胆汁中有异物如蛔虫卵
D. 以上都不对
E. 胆汁中胆固醇增多

3. [单选题]临床治疗中，应特别注意的是

A. 应用利尿剂加速排尿
B. 严格控制补液量
C. 纠正酸碱代谢失调
D. 纠正电解质紊乱
E. 应用抗生素控制感染

1.正确答案 ：C

解析：急性胃穿孔多有较长的溃疡病史，穿孔前常有溃疡症状加重。诱因有暴食、进刺激性食物、情绪激动、过度疲劳等。突发上腹剧烈疼痛，迅速扩散至全腹。有时消化液沿结肠旁沟流向右下腹，引起右下腹疼痛。常伴有恶心、呕吐。查体：全腹压痛和反跳痛，以上腹为著，肌紧张十分明显，可呈木板样强直；肝浊音界缩小或消失；肠鸣音消失。腹部立位X线检查可发现膈下有游离气体。故答案应选C。

2.正确答案 ：ABCE

3.正确答案 ：B

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