2019临床医学检验学主治考试模拟冲刺试卷(Z7)

1. [单选题]抗原的特异性取决于

A. 抗原的化学组成
B. 抗原分子量的大小
C. 抗原表位的数量
D. 抗原结构的复杂性
E. 抗原决定簇的性质、数目及空间构型

2. [单选题]外周血涂片见到大量有核红细胞，可能的疾病是

A. 溶血性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 铁粒幼细胞贫血
E. 缺铁性贫血

3. [单选题]胰腺炎时胰腺分泌量

A. 增加
B. 减少
C. 先减少后增加
D. 无显著改变
E. 先增加后减少

4. [单选题]在真性红细胞增多症的病人一般不会有

A. 骨髓中原始红细胞比例大于30%
B. 皮肤瘙痒
C. 红细胞容积增加
D. 白细胞和血小板增多
E. 脾大

5. [单选题]尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起

A. 氨基己糖酶
B. 葡萄糖醛酸酶
C. 以上都不正确
D. 葡萄糖脑苷脂酶
E. 神经鞘磷脂酶

6. [单选题]具有完整细胞壁结构的微生物是

A. 病毒
B. 细菌L型
C. 衣原体始体
D. 衣原体原体
E. 支原体

7. [单选题]骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多，与下列何种疾病的诊断关系不大

A. 急性粒细胞性白血病
B. 慢性粒细胞性白血病
C. 放射线照射反应
D. 嗜碱性粒细胞性白血病
E. 以上都正确

8. [单选题]维生素K依赖因子为

A. Ⅷ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
B. Ⅲ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ
C. Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
D. Ⅲ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
E. Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ

9. [单选题]下列检测脑囊虫病特异性较高的试验是脑脊液

A. 酶联免疫试验
B. 镜检
C. 补体结合试验
D. 间接血凝试验
E. 胶乳凝集试验

10. [单选题]血平板上能形成双溶血环的细菌是

A. 肉毒梭菌
B. 产气荚膜梭菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 炭疽杆菌
E. 破伤风梭菌

1.正确答案 ：E

解析：抗原抗体反应的特异性是由抗原、抗体分子空间构型所决定的。

2.正确答案 ：A

解析：在成人外周血涂片中无有核红细胞，出现大量有核红细胞最常见于各种溶血性贫血。

3.正确答案 ：D

解析：胰腺炎时胰腺分泌量可以增加、减少，也可以先增加后减少或者先减少后增加。

4.正确答案 ：A

解析：真性红细胞增多症的病人皮肤及黏膜红紫色，脾肿大，有血管及神经系统症状。外周血常规为红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积明显升高，而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液黏滞度的最佳单一指标；疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血；约60%的真性红细胞增多症患者在诊断时有外周血白细胞增高，随病情的进展白细胞数明显增高；血小板计数有与时俱增的倾向，常可检测到血小板形态和功能质量的异常，血片可有成堆的血小板，可见巨型和畸形血小板。骨髓增生程度多为活跃或明显活跃，粒、红、巨核细胞三系均增生，以红系增生最为显著。各系细胞间的比例可维持基本正常。红系以中、晚幼红细胞增多为主。骨髓活检可显示脂肪组织被造血细胞替代，有网状纤维增生和(或)骨髓纤维化。

5.正确答案 ：E

解析：尼曼-匹克病又称鞘磷脂病，属常染色体隐性遗传性疾病，本病是由于组织中显著缺少鞘磷脂酶致使单核-巨噬细胞系统和其他组织的细胞中鞘磷脂积聚。

6.正确答案 ：D

解析：衣原体原体具有细胞壁，而始体不具有细胞壁。

7.正确答案 ：A

解析：慢性粒细胞性白血病、嗜碱性粒细胞性白血病、放射线照射反应均可有骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多。

8.正确答案 ：C

解析：维生素K是肝脏合成的必不可少的辅助成分，因为维生素K中含有Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ等因子。

9.正确答案 ：A

解析：脑囊虫补体结合试验诊断脑囊虫的阳性率可达88%；致敏乳胶颗粒玻片凝集试验诊断脑囊虫的符合率为90%；ELISA法对诊断脑囊虫病具有高度的特异性。

10.正确答案 ：B

解析：多数产气荚膜梭菌株在血平板上可产生双层溶血环，内环完全溶血是由于θ毒素的作用，外环不完全溶血是由于α毒素的作用。

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