住院医师规培考试宝典胸心外科广西住院医规培师模拟考试试题(Y5)

1. [单选题]促进肾盂发生鳞状细胞的最常见因素是

A. 肾盂结石
B. 慢性肾盂肾炎
C. 血吸虫病
D. 长期肾盂积水
E. 苯胺染料

2. [单选题]腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为

A. 快速补充液体
B. 应用抗生素
C. 抗休克同时手术探查止血
D. 输血以补充血容量
E. 镇静，吸氧

3. [单选题]下列哪一项不会影响伤口愈合

A. 低蛋白血症
B. 伤口包扎过紧
C. 伤口内有异物和坏死组织
D. 大量、长期使用糖皮质激素
E. 早期彻底清创

4. [单选题]以下哪项不是电视胸腔镜下胸交感神经切断治疗原发性手足多汗症的常见并发症

A. 气胸
B. 血胸
C. 乳糜胸
D. Honor综合征
E. 代偿性多汗

5. [单选题]献血者两次采血的间隔时间不得少于

A. 4个月
B. 5个月
C. 6个月
D. 3个月
E. 2个月

6. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 患肢石膏固定
B. 手法复位
C. 口服利尿药
D. 立即手术
E. 夹板固定

7. [单选题]男性，22岁，血友病A患者，行"胃大部切除术"，术中伤口渗血，此时最好用什么止血（ ）

A. 冷沉淀物
B. 新鲜全血
C. 血小板制剂
D. 止血芳酸
E. 冷冻血浆

8. [单选题]女，54岁，急刹车致右髋关节剧痛3小时。查体：右髋关节弹性固定，踝关节活动障碍，最可能的损伤是

A. 髋关节骨折
B. 髋关节脱位合并股神经损伤
C. 髋关节脱位合并坐骨神经损伤
D. 髋关节脱位
E. 髋关节脱位合并闭孔神经损伤

9. [单选题]先天性肌斜颈需要与其他原因所致的斜颈相鉴别的是

A. 感染引发的斜颈
B. 以上都是
C. 视力性斜颈
D. 耳源性、神经源性、习惯性斜颈
E. 颈椎先天性畸形所致斜颈

10. [单选题]病史3个月，症状不影响工作，未进行过任何治疗的神经根型颈椎病，宜选择（ ）

A. 后路受压节段椎板切除
B. 前路椎间盘切除、植骨融合
C. 后路椎板成形术
D. 前路椎间盘切除
E. 保守治疗

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：影响创伤愈合的因素包括局部和全身两方面，前者包括伤口感染、异物和坏死组织存留、局部血液循环障碍、制动不足、包扎或缝合过紧等；后者有营养不良（蛋白质、维生素、微量元素缺乏或代谢异常）、大量使用细胞增生抑制剂（如皮质激素）、免疫功能低下、器官功能障碍及全身慢性疾病等。早期彻底清创是防止伤口感染的重要手段，也可减轻全身反应，因此，它有利于伤口愈合。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

解析：踝关节活动障碍，说明胫神经及腓总神经都有损伤，而胫神经和腓总神经为坐骨神经的终末支，而且髋关节弹性固定，说明髋关节有脱位可能。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

解析：对于病史不长、症状轻微、且未经过系统治疗的神经根型颈椎病，首选非手术疗法，包括：颈椎牵引、推拿按摩、理疗、药物治疗等，均可减轻症状、缓解病情。但对于长期系统保守治疗无效、疼痛症状非常剧烈的神经根型颈椎病，可采用前路椎间盘切除以解除对神经根的压迫，同时给予植骨融合以稳定颈椎。

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