上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪症，一般来说，呕血还

[单选题]上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪症，一般来说，呕血还是黑粪症取决于

A. 出血部位
B. 出血速度
C. 年龄
D. 出血的速度和量
E. 出血时间

正确答案 ：D

解析：上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和出血量的多少，出血部位的高低是次要的。

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[单选题]男性，50岁。上肢被开水烫伤，皮肤见多数较大水疱，其烧伤累及皮肤的深度为

A. 皮肤全层
B. 表皮
C. 真皮浅层
D. 真皮深层
E. 肤及皮下组织

正确答案 ：C

解析：烫伤程度分三类：一度伤：烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿，无水疱，疼痛明显；二度伤：烫伤是真皮损伤，局部红肿，疼痛，有大小不等的水疱；三度伤：烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色。皮肤见多数较大水疱，烧伤累及皮肤的深度为真皮浅层，故选B。

[单选题]下列关于肺泡表面活性物质，不正确的是

A. 是一种脂蛋白复合物
B. 减少肺间质和肺泡内组织液生成
C. 降低肺泡表面张力，降低肺顺应性
D. 保持大小肺泡容积相对稳定
E. 它由Ⅱ型细胞合成、储存和释放

正确答案 ：C

解析：肺泡表面活性物质的作用之一是降低肺泡表面张力，增加肺顺应性。

[单选题]患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45。时诉腰痛，加强试验(-)，感觉肌力反射均正常，诊断应最先考虑

A. 髋关节扭伤
B. 腰椎间盘突出症
C. 腰扭伤
D. 梨状肌综合征
E. 第三腰椎横突综合征

正确答案 ：C

[单选题]长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是

A. 高价营养液被污染
B. 深静脉插管感染导致的脓毒血症
C. 胰岛素分泌不足
D. 中枢神经系统功能异常
E. 渗透性利尿、水电解质紊乱

正确答案 ：C

[单选题]人体实验的道德原则中维护受试者利益指

A. 人体实验应该以不损害人们的健康为前提
B. 人体实验应该是没有风险的
C. 人体实验应该预测到所有的风险和预期的价值
D. 人体实验的危险不能超过实验带来的利益
E. 人体实验的危险应该是很小的

正确答案 ：D

[单选题]下列关于预防医学的提法中，错误的是

A. 它以防治结合为指导思想
B. 它以达到预防疾病、促进健康和提高生命质量为目的
C. 它以生物医学、环境医学和社会医学等理论和方法，探讨疾病在人群中发生、发展和转归的特点
D. 它以环境-人群-健康为模式
E. 它以人群为主要研究对象

正确答案 ：A

[单选题]青年患者，右手拇指指端缺损，并有骨质外露处理应选择

A. 游离植皮
B. 缩短指骨，缝合皮肤
C. 皮瓣移植
D. 指骨短缩后游离植皮
E. 清创包扎待生长肉芽后游离植皮

正确答案 ：C

[单选题]成年男性因胃癌行胃癌根治术，术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg)，血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的

A. 输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B. 输红细胞悬液600ml，不必输注全血
C. 输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞
D. 输全血600ml补充丢失的失血量
E. 输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血.

正确答案 ：A

解析：对于急性失血治疗方案：①失血量不超过血容量的20%，Hb>100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血；②失血量超过血容量的20%、Hb<100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞；③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血。根据2000年卫生部输血指南建议：Hb>100g/L不需要输血；Hb<70g/L可输入浓缩红细胞；Hb为70～100g/L时，应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。

[单选题]患者女性，32岁，闭经泌乳半年，CT冠状扫描示垂体左侧可疑低密度灶，直径约8.0mm，关于影像学分析正确的是( )。

A. 垂体柄向患侧移位
B. 鞍底骨质改变，不管是否与低密度灶有关均应诊断为垂体微腺瘤
C. 必须行矢状位增强扫描
D. 延迟扫描显示病灶最清楚
E. 早期垂体显示最佳，病灶最易显示

正确答案 ：E

解析：垂体微腺瘤直径小于1.0mm，在冠状位最易观察，怀疑垂体微腺瘤时必须行冠状位增强扫描。增强早期垂体显示最佳，病灶最易显示，表现为高度增强的垂体内部局限性低密度灶。由于垂体占位效应，垂体柄的根部多向健侧移位。

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