住院医师规培考试宝典胸心外科内蒙古住院医师规培晋升职称题库(Z3)

1. [单选题]男，26岁，右肱骨骨折，右侧垂指、垂腕，肱桡肌麻痹，骨折保守治疗3个月愈合，仍垂指、垂腕，但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是

A. 屈腕肌移位重建伸腕、伸指
B. 桡神经松解术
C. 旋前圆肌移位重建伸腕、伸指
D. 正中神经探查术
E. 继续观察

2. [单选题]医务人员自觉遵守医德规范，将社会的医德规范要求内化为自己的医德品质的活动是

A. 医德活动
B. 医德决策
C. 医德教育
D. 医德评价
E. 医德修养

3. [单选题]脊髓半侧损害综合征又称Brown-Sequard综合征，其主要临床特点是

A. 多由外伤、椎管内原发性肿瘤、出血、脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症等引起
B. 病变损害脊髓横平面半侧的灰质与白质
C. 需要与髓外肿瘤和脊髓动脉供血不全进行鉴别诊断
D. 典型表现是受损以下对侧痛与温觉消失，损害侧出现上运动神经元性麻痹及深部感觉障碍，有时伴同侧脊髓后根症状，如末梢性麻痹，与受损脊髓同节段皮肤区感觉消失
E. 以上都是

4. [单选题]临终关怀的道德要求不包含的内容是

A. 尊重临终病人的权利
B. 展示人类文明的进步
C. 重视临终病人的生命品质
D. 认识和理解临终病人
E. 满足临终病人的意愿

5. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 口服利尿药
B. 夹板固定
C. 患肢石膏固定
D. 手法复位
E. 立即手术

1.正确答案 ：E

解析：肱桡肌功能恢复接近正常，提示神经未发生断裂，保守治疗有效，可予继续观察。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

解析：脊髓髓外肿瘤常从一侧开始，脊髓受压症状常一侧较明显，可出现脊髓半侧损害综合征。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

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