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[单选题]下列哪项是暂时性低丙种球蛋白血症与先天性低丙种球蛋白血症的鉴别要点
A. 细胞免疫功能正常
B. 抗体形成不足
C. 淋巴结活组织检查找到浆细胞
D. 血清IgA低
E. 血清丙种免疫球蛋白总量低
[单选题]有关急性脊髓炎的正确描述是
A. 可检测出典型的手套或袜套性感觉障碍
B. 常伴有暂时性自主神经功能紊乱
C. 典型的运动障碍为四肢对称性、进行性、弛缓性瘫痪
D. 脊髓休克期表现为上运动神经元瘫痪
E. 好发于脊髓脑段
正确答案 :E
解析:急性脊髓炎是指各种自身免疫反应(多为感染后诱发,个别为疫苗接种后或隐源性原因)所致的急性横贯性脊髓炎性改变,又称急性横贯性脊髓炎,是临床上最常见的一种脊髓炎。该病是指非特异性炎症引起脊髓急性进行性炎性脱髓鞘病变或坏死,病变常局限于脊髓的数个节段,主要病理改变为髓鞘肿胀、脱失、周围淋巴细胞显著增生、轴索变性、血管周围炎症细胞浸润。胸髓最常受累,以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。
[多选题]男孩,12岁。系多动综合征。其病因是多种多样的,但其最主要的是
A. 遗传因素
B. 生物学因素
C. 环境因素
D. 神经末梢的去甲肾上腺素不足
E. 围生期窒息、早产,出生体重过低
正确答案 :ABC
解析:多动综合征病因:1、脑神经递质数量不足。如去甲肾上腺素、多巴胺等脑内神经递质浓度降低,削弱了中枢神经系统的抑制活动,使孩子动作增多。因此,多动症儿童首先必须考虑药物治疗。非母乳喂养的儿童,父母尤其应该注意这一原因。2、脑组织器质性损害。母亲孕期患高血压、甲状腺肥大、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等;分娩过程异常;儿童出生后1~2年内,中枢神经系统有感染或外伤。这样的儿童易患多动症。3、遗传因素。一部分观点认为,先天体质缺陷和器官异常、染色体异常、父母的精神病等遗传因素,会不同程度地影响孩子的脑功能,造成其先天体质缺陷,从而导致多动。4、其他因素。教育方法不当及早期智力开发过量,环境压力远远超过孩子心理的承受能力,导致孩子心理发育滞后,自控能力降低。另外,过量摄入食物中的人工色素、含铅量过度的食物,虽不一定达到铅中毒,但可能会导致多动症。
[单选题]早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血的合适时机是
A. 5~6个月
B. 3~4个月
C. 2个月
D. 9~10个月
E. 7~8个月
正确答案 :C
解析:早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血的合适时机是2个月。
[单选题]关于肝豆状核变性的诊断依据是
A. 特征性CT改变
B. 典型症状、角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低
C. 角膜K-F环
D. 肝铜>300μg/g(肝干重)
E. 24h尿排铜>300μg/24h
正确答案 :B
[单选题]5个月女婴,因腹泻5天,食奶减少而就诊。当日小便量减少。体检:精神稍差,口唇黏膜干燥,前囟凹陷,哭时少泪,血清钠检查125mmol/L
A. 120~150ml/kg,2/3张含钠液
B. 90~120ml/kg,1/1张含钠液
C. 150~180ml/kg,1/3张含钠液
D. 120~150ml/kg,1/2张含钠液
E. 60~90ml/kg,1/2张含钠液
正确答案 :A
[单选题]复苏初步成功后患儿仍存在呼吸不规则和呼吸暂停,治疗首选下列哪项措施
A. 机械通气
B. 静注甘露醇
C. 多巴胺静脉维持
D. 使用呼吸兴奋剂
E. 改头罩吸氧
正确答案 :A
[单选题]急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级杂音,可能的诊断是
A. 心内膜炎
B. 心包炎
C. 上述均可发生
D. 无心脏侵犯
E. 心肌炎
正确答案 :A
解析:风湿热40%-50%累及心脏,主要侵犯二尖瓣和或主动脉瓣,二尖瓣关闭不全表现为心尖部2-3/6级吹风样全收缩期杂音。
[单选题]下列关于预防医学的提法中,错误的是
A. 它以防治结合为指导思想
B. 它以环境-人群-健康为模式
C. 它以人群为主要研究对象
D. 它以达到预防疾病、促进健康和提高生命质量为目的
E. 它以生物医学、环境医学和社会医学等理论和方法,探讨疾病在人群中发生、发展和转归的特点
正确答案 :A
[单选题]5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是
A. 90cm、12kg、44cm
B. 95cm、14kg、46cm
C. 110cm、20kg、52cm
D. 100cm、16kg、48cm
E. 105cm、18kg、50cm
正确答案 :E