2019正高卫生高级职称考试宝典普通外科医学高级职称(正高)考试模拟练习题(AA1)

1. [多选题]对于外科围术期患者，以下哪项提示患者营养不良（ ）

A. 血清白蛋白浓度低于35g/L
B. 患者实际体重是标准体重的80%
C. 前白蛋白浓度低于280mg/L
D. 患者实际体重是标准体重的60%～80%
E. 转铁蛋白浓度低于2.4g/L

2. [多选题]结肠镜检查的禁忌证是

A. 急性弥漫性腹膜炎，腹腔脏器穿孔，多次腹腔手术
B. 急性重度结肠炎
C. 严重心肺功能衰竭，精神失常及昏迷患者
D. 肛门、直肠严重狭窄
E. 妊娠妇女

3. [多选题]硬脊膜穿破后头痛的特点包括

A. 头痛部位多见于枕部
B. 平卧时加重，坐起后减轻
C. 疼痛时可伴恶心、呕吐
D. 为胀痛，且程度不一
E. 常见于老年人

4. [多选题]处理嵌顿疝时，下列描述正确的是

A. 年龄大者均应手法复位
B. 做肠切除肠吻合者宜同时做疝修补术
C. 逆行嵌顿者应仔细检查腹内肠袢
D. 切勿把活力可疑的肠管送回腹腔
E. 术中发现自行复位者仍应检查腹内曾被嵌顿过的肠管

5. [单选题]肾在五行属水，与其相表里的是（ ）

A. 胆
B. 耳
C. 膀胱
D. 胃
E. 小肠

6. [单选题]足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是（ ）

A. 风池
B. 环跳
C. 肩井
D. 足窍阴
E. 悬钟

7. [单选题]经行或先或后，量少，色淡，质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软。舌淡，苔薄，脉沉细。方选（ ）

A. 逍遥散
B. 大补元煎
C. 归脾汤
D. 定经汤
E. 固阴煎

8. [单选题]中风的舌态是（ ）

A. 舌痿
B. 舌强
C. 吐舌
D. 舌纵
E. 弄舌

9. [多选题]关于肠梗阻的腹部体征，下列哪项是正确的

A. 蛔虫性肠梗阻时，常在腹中部能触及条索状团块
B. 绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛
C. 肠鸣音减弱或消失即可确定肠梗阻之诊断
D. 单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛
E. 可见肠型和蠕动波

10. [多选题]急性阑尾炎需要鉴别诊断的疾病包括

A. 急性肠系膜淋巴结炎
B. 胃、十二指肠溃疡穿孔
C. 宫外孕、卵巢滤泡或黄体囊肿破裂
D. 急性胆囊炎
E. 右侧输尿管结石

1.正确答案 ：ABCDE

解析：在给出的答案中均提示营养不良。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ACD

4.正确答案 ：CDE

解析：判断肠管是否有活力极为重要，一旦放回腹腔的肠管发生坏死穿孔，后果严重。发生"逆行嵌顿"时被嵌顿的肠管呈W形，应仔细检查腹内肠袢，以免病变肠管被遗漏。做肠切除的手术切口有被细菌污染之可能，属污染切口，此时不宜做疝修补术。术中嵌顿疝内容物自行复位时，仍应查找该段小肠，以判明其血供情况。对嵌顿疝采取手法复位的决定因素不是病人的年龄，而是根据嵌顿的时间和程度。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ABDE

解析：各种不同原因引起肠梗阻的临床表现虽不同，但肠内容物不能顺利通过肠腔则是一致的，其共同的临床表现即腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气、排便。机械性肠梗阻腹部可见肠型或蠕动波，肠鸣音亢进。单纯性肠梗阻因肠管膨胀，可有轻度压痛。绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛和腹膜刺激征，压痛的包块常为有绞窄的肠袢。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：急性阑尾炎需要鉴别诊断的疾病包括⒈胃、十二指肠溃疡穿孔，⒉宫外孕、卵巢滤泡或黄体囊肿破裂，⒊右侧输尿管结石，⒋急性胆囊炎，⒌急性肠系膜淋巴结炎。

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