1. [单选题]下列哪些不是引起咯血的原因( )
A. 二尖瓣狭窄
B. 血液病
C. 肺气肿
D. 支气管扩张
E. 肺梗塞
2. [单选题]禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是( )。
A. 阿米卡星
B. 阿莫西林
C. 青霉素G
D. 头孢曲松
3. [单选题]毒蛇咬伤早期局部最佳用药为( )
A. 胰蛋白酶局部注射
B. 季德胜蛇药片局部外敷
C. 0.5%普鲁卡因局部及套式封闭
D. 高锰酸钾溶液冲洗
E. 中草药局部外敷
4. [单选题]赵某上班时突然昏迷,单位同事立即将其送往甲医院救治,经诊断为脑出血,且出血量大,需立即实施手术,关于履行知情同意手续,下列说法正确的是( )。
A. 因赵某昏迷,可由赶到医院的单位领导签署知情同意书
B. 若不能取得赵某近亲亲属意见,经甲医院院长批准,可以立即实施手术
C. 甲医院须待赵某清醒后,由赵某签署知情同意书,然后实施手术
D. 因赵某生命垂危,甲医院依法可以不履行知情同意书
5. [单选题]心脏骤停时最迅速有效的处理是( )
A. 口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压
B. 胸内心脏按压
C. 胸外心脏按压
D. 纯氧人工呼吸
E. 口对口人工呼吸
6. [单选题]解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用,首选( )。
A. 尼可刹米
B. 阿托品
C. 氯解磷定
D. 贝美格
7. [单选题]脊柱中运动幅度最大的是( )
A. 腰部
B. 尾部
C. 骶部
D. 颈部
E. 胸部
8. [单选题]以下( )肿瘤不发生转移。
A. 原位癌
B. 良性肿瘤恶性变
C. 单纯癌
D. 何杰金氏病
E. 未分化癌
9. [单选题]根据医学伦理学的相关知识,下列不属于侵犯患者隐私保护权的行为是()。
A. 医师告诉自己的妻子,某患者患有乙肝
B. 医生向保险公司提供某患者的家庭住址
C. 医师向医院报告,某患者有脊髓灰质炎
D. 医生告诉自己的同学,某患者身上有一块胎记
10. [单选题]良、恶性肿瘤的主要区别( )。
A. 分化程度
B. 生长方式
C. 有无复发
D. 有无浸润
1.正确答案 :C
解析:引起咯血的原因常见的有;支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)、肺结核、肺炎、肺脓肿、二尖瓣狭窄、血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等);急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等);结缔组织病(如结节性多动脉炎);子宫内膜异位症等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡、肺淤血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病,某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等。
2.正确答案 :A
解析:硫酸阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素,具有耳毒性和肾毒性,患者可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感。听力减退一般于停药后症状不在加重,但个别在停药后可能继续发展至耳聋。此外,患者可出现血尿,排尿次数减少或尿量减少、血尿素氮、血肌酐值增高等。大多系可逆转性,停药后即可减轻,但亦有个别报道出现肾衰竭。因此本药禁用于肾功能不全者。
3.正确答案 :A
解析:蛇毒中含有两种以上的、有活性的蛋白水解酶,绝大多数的蛋白水解酶可凝固纤维蛋白原,损害血管壁引起严重出血,同时释放出组织胺和缓激肽引起血压降低致休克,它还使神经细胞的通透性增加,影响神经功能。临床上蛇伤早期可用胰蛋白酶局部注射,使蛋白水解酶溶解。
4.正确答案 :B
解析:《医疗机构管理条例》第33条规定:医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时,应当取得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。
5.正确答案 :A
解析:对呼吸、心跳骤停的急症危重病人采取的抢救最关键有效的措施是心肺复苏,心肺复苏=清理呼吸道+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药。
6.正确答案 :C
解析:有机磷中毒时,烟碱样毒性作用是由于胆碱酯酶失活后乙酰胆碱过度蓄积和刺激所致,氯解磷定是胆碱酯酶复活剂,可恢复胆碱酯酶活力,从而分解乙酰胆碱而发挥治疗作用。
7.正确答案 :A
解析:相邻两椎骨之间的运动有限,但整个脊柱的活动范围较大,可做屈、伸、侧屈、旋转和环转的运动。其中运动幅度最大的是腰部。
8.正确答案 :A
解析:原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内,而未破坏基底膜,或侵入其下的间质或真皮组织,更没有发生浸润和远处转移,往往手术切除后,预后良好。
9.正确答案 :C
解析:任何公民都有使自己的个人生活秘密不被公开的权利。医疗活动的特殊性决定了医务人员有更多机会掌握患者的隐私,这就要求医务人员保守患者的个人隐私,如身体和精神缺陷、传染病史等等。医务人员对患者隐私权的保护不仅体现对患者的尊重,更是建立良好医患关系的重要条件。但如果保护患者的隐私权将给患者本人、他人或社会带来的危害大于这种权利带来的损失时,医务人员可以超越患者的权利要求。脊髓灰质炎属于乙类传染病,应该上报。为了诊治病情而进行的上报属于正常正规的上报行为。
10.正确答案 :A
解析:良、恶性肿瘤的主要区别在于分化程度。良性肿瘤分化好,异型性小;恶性肿瘤分化不好,异型性大。
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