2019住院医师规培考试宝典外科天津住院医师规培考前点睛模拟题(AA3)

1. [单选题]改良乳癌根治术的切除范围为( )

A. 双侧腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结
B. 整个患病乳腺连同周围至少5cm皮肤、周围脂肪
C. 2、3、4肋软骨，胸廓内动静脉及周围淋巴结
D. 上至锁骨，下至腹直肌前鞘上段
E. 整胸肌及筋膜

2. [单选题]肱骨外上髁炎的病因，主要是

A. 风湿
B. 急性化脓性感染
C. 结核
D. 类风湿
E. 慢性损伤

3. [单选题]男性，40岁，1年前左股骨颈骨折，3枚加压螺纹钉内固定后，近3个月左髋疼痛，拍片提示骨折已愈合，但股骨头部分增白和囊性变，外形尚正常。以下治疗方法中哪一项不合适

A. 人工全髋置换术
B. 拔出内固定，减少负重和疲劳，同时用药物缓解症状
C. 拔出内固定后，经钉道钻孔减压
D. 高压氧+活血化淤治疗
E. 拔出内固定，同时行带血管髂骨移植

4. [单选题]下列有关痔的特点中，不正确的是

A. 齿状线是区分内、外痔的唯一标志
B. 混合痔具有内、外痔的症状和特征
C. 外痔在没有发生血栓以前，不会出现剧痛
D. 痔是指直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛扩张迂曲而形成的静脉团
E. 内痔出现静脉破裂方可引起剧痛

5. [单选题]病人权利受到关注的社会背景是

A. 病人的医疗消费能力不足
B. 人们的文化水平提高
C. 人们的生活水平提高
D. 病人的医疗消费水平提高
E. 医患间医学知识的差距逐渐缩小

6. [单选题]有关上消化道出血的急诊处理，下列错误的是

A. 立即进行剖腹探查术
B. 应用抗酸药物
C. 应用止血药物
D. 输血、输液，积极纠正休克
E. 放置胃管，以冰盐水洗胃

7. [单选题]门静脉的正常压力为

A. 1.27～3．43kPa
B. 0．49～1．27kPa
C. 1．27～2．35kPa
D. 2．94～3．92kPa
E. 2．35～3．43kPa

8. [单选题]可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到

A. 1000ml
B. 400ml
C. 800ml
D. 1200ml
E. 600ml

9. [单选题]下列哪种情况是动脉导管依赖性心脏病

A. 右室双出口合并动脉导管未闭
B. 矫正性大动脉转位
C. 室间隔完整的肺动脉闭锁
D. 肺动脉闭锁合并室间隔缺损
E. 完全性大动脉转位合并室间隔缺损

10. [单选题]根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为

A. 稳定性骨折和不稳定性骨折
B. 完全性骨折和不完全性骨折
C. 外伤性骨折和不稳定性骨折
D. 开放性骨折和闭合性骨折
E. 压缩性骨折和横行骨折

1.正确答案 ：B

解析：乳癌根治术要求将整个患病乳腺连同癌瘤周围至少5cm皮肤、周围脂肪、胸肌及筋膜、腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结整块切除，范围上至锁骨，下至腹直肌前鞘上段，外至背阔肌前缘，内至胸骨旁或中线。改良乳癌根治术则为保留胸肌的根治术。改良根治术可用于腋窝无或仅有少数尚能推动的淋巴结者。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

解析：正确答案是人工全髋置换术不合适。因年龄太轻，假体松动下沉等并发症导致手术失败，反复进行修正术，到后来是十分困难的。拔出内固定后钻孔减压，或带血管髂骨移植，或减少负压，或用高压氧加活血化瘀治疗，对改善股骨头缺血坏死都有好处。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

解析：急性失血达800ml可出现明显休克的体征。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

解析：闭合骨折指皮肤、黏膜完整，骨折端不与外界相通；开放骨折指骨折处皮肤黏膜破裂，骨折端与外界相通，常见四肢开放性骨折，耻骨骨折并发尿道破裂，尾骨骨折并发直肠破裂等。

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