(正高)高级卫生考试宝典2019内科全套模拟试题(Z5)

1. [多选题]下列病理改变支持线粒体病的有

A. 破碎红纤维
B. COX阴性纤维
C. 肌纤维坏死
D. 破碎蓝纤维
E. SDH深染血管

2. [多选题]颞动脉炎受累的血管为

A. 后睫状动脉
B. 基底动脉
C. 眼动脉
D. 椎动脉
E. 颞浅动脉

3. [多选题]面黄主病有（ ）

A. 湿
B. 痛证
C. 脾虚
D. 热证
E. 寒证

4. [多选题]目前认为下列哪些粉尘可引起呼吸道肿瘤

A. 铀尘
B. 人造矿物纤维粉尘
C. 石棉尘
D. 镍尘
E. 铬盐尘

5. [多选题]心房扑动的心电图特点包括

A. 心律绝对整齐
B. P波消失，F波代替，频率250～350／min，若频率>300／min，称不纯性心房扑动
C. QRs波群呈室上性，房室传导比例2：1～4：1或5：1以上，2：1为常见，1：1为罕见
D. P波消失，f波代替
E. 频率250～350／min

6. [多选题]分布于上肢前部的经脉有（ ）

A. 脾经
B. 胃经
C. 大肠经
D. 肾经
E. 肺经

7. [多选题]心源性哮喘不同于支气管哮喘之点为

A. 发病急骤
B. 肺有捻发音
C. 有相应的心血管病史及体征
D. 肺有喘鸣音
E. 咳嗽频繁，血性泡沫痰

8. [多选题]弥散性血管内凝血（DIC）的临床表现最常见的有

A. 微血管病性溶血
B. 发热
C. 出血倾向
D. 休克
E. 栓塞

9. [多选题]临床上可以导致高血压低血钾的疾病包括

A. Liddle综合征
B. Bartter综合征
C. 先天性肾上腺增生症（CAH）
D. 原发性醛固酮增多症
E. 皮质醇增多症

10. [多选题]血管炎病的治疗原则正确的是

A. 病因治疗
B. 重要内脏受累者除糖皮质激素外应及早用免疫抑制剂
C. 辅助治疗
D. 糖皮质激素是血管炎病的基础治疗
E. 一旦明确诊断立即进行治疗

1.正确答案 ：ABDE

2.正确答案 ：ACDE

解析：颞动脉炎又称细胞性动脉炎，是一种非特异性动脉炎，最常侵犯颞动脉，其次多累及眼动脉和枕动脉。颞动脉炎最常影响颈动脉系统，尤其易侵犯颅动脉，主动脉段及其分枝，冠状动脉及周围动脉也可累及。基底动脉是由二侧椎动脉合并而成的不成对的动脉，它在颅内走在脑桥下面，分为二支大脑后动脉，供应脑桥、小脑和大脑后部以及内耳。

3.正确答案 ：AC

4.正确答案 ：ACDE

5.正确答案 ：BCE

解析：（1）P波消失，代之以F波，即心房扑动波。F波特点是；外形相同，大小一致，快速规则的锯齿状波，频率为250～350次/分。F波在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1导联中最为明显。F波之间密切衔接，无等电位线。 （2）QRS波群形态和时限是室上性的，一般不增宽，当心房扑动伴有室内差异性传导时，QRS波群多呈右束支传导阻滞图形。 （3）室率可快、可慢、可规则或不规则，这取决于心房向心室的传导比例。故ABE正确。

6.正确答案 ：CE

7.正确答案 ：CE

8.正确答案 ：ACDE

9.正确答案 ：ACDE

解析：原发性醛固酮增多症指肾上腺皮质分泌过量醛固酮，导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑。临床主要表现为高血压伴低血钾。库欣综合征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，此外，长期应用外源性糖皮质激素或饮用酒精饮料等也可以引起类似库欣综合征的临床表现，此种类型称为类库欣综合征或药物性库欣综合征。主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。 Liddle综合征又称假性醛固酮增多症，本病的特征是：严重的高血压、低钾血症、代谢性碱中毒、低肾素血症。临床症状与醛固酮增多症相似，但是醛固酮分泌率很低，对螺内酯治疗无反应，对氨苯蝶啶或限盐治疗有效。巴特综合征即Bartter综合征以低血钾性碱中毒，血肾素、醛固酮增高但血压正常，肾小球旁器增生和肥大为特征。先天性肾上腺增生症主要由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶存在缺陷，致使皮质激素合成不正常。多数病例肾上腺分泌理糖激素、理盐激素不足而雄性激素过多，故临床上出现不同程度的肾上腺皮质功能减退，伴有女孩男性化，而男孩则表现性早熟，此外尚可有低血钠或高血压等多种症候群。

10.正确答案 ：ABCDE

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