开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合

[单选题]开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合

A. 清创要争取在6～8h内进行
B. 清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口
C. 彻底切除一切无血运的组织
D. 彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块
E. 修复损伤的肌腱、神经、血管，争取闭合伤口

正确答案 ：D

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[单选题]临终关怀的道德要求不包含的内容是

A. 重视临终病人的生命品质
B. 展示人类文明的进步
C. 尊重临终病人的权利
D. 满足临终病人的意愿
E. 认识和理解临终病人

正确答案 ：B

[单选题]有关脾破裂的叙述，下列不正确的是

A. 成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1％
B. 真性破裂占脾破裂的85％
C. 脾破裂的治疗原则是紧急处理
D. 发病率占腹部损伤的40％～50％
E. 脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌

正确答案 ：E

解析：脾是腹部内脏中最容易受伤的器官，其发病率占各种腹部损伤的40％～50％。临床所见的脾破裂，约85％是真性破裂。脾破裂一经诊断，原则上应紧急处理。成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1％。脾切除术后暴发型感染主要病原菌是肺炎球菌。

[单选题]关于大脑镰旁脑膜瘤，哪项说法不恰当

A. 大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变
B. 起始于大脑镰
C. CT常可见点状或不规则钙化
D. 癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见
E. 运动障碍出现顺序一般从上肢开始，逐渐影响下肢，最后波及头面部

正确答案 ：E

[单选题]关于脑挫裂伤，下列不正确的是

A. 意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟
B. 多数有"中间清醒期"
C. 临床表现在部分患者可无意识障碍
D. 确诊常需CT扫描检查
E. 腰穿脑脊液是血性

正确答案 ：B

解析：脑挫裂伤临床表现差异很大，轻者可没有原发性意识障碍，多数伤后立即昏迷，时间常大于30分钟。

[单选题]食管癌患者有持续性胸背疼痛，说明肿瘤侵及

A. 有远处血行转移
B. 癌已侵犯食管外组织
C. 肿瘤局部有炎症
D. 癌肿较长
E. 食管气管瘘

正确答案 ：B

[单选题]腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为

A. 腰痛及下肢放射痛的程度
B. 有否间歇性跛行
C. 大小便是否障碍
D. 双下肢无力情况
E. 鞍区感觉改变情况

正确答案 ：B

[单选题]食管化学性烧伤患者，急诊处理原则不包括

A. 保持呼吸道通畅
B. 吞服植物油及蛋白水
C. 激素治疗
D. 狭窄段食管切除
E. 吞服长粗丝线作为导线

正确答案 ：D

[单选题]男性，27岁，潜水员。无外伤史，突发右侧胸痛、胸闷12小时。X线胸片发现右侧气胸，右肺压缩20%。最佳的处理方式为

A. 开胸探查
B. 抗感染治疗，继续观察
C. 电视胸腔镜手术
D. 胸腔闭式引流
E. 胸腔穿刺抽气

正确答案 ：C

解析：由于潜水员这一特殊职业，采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流治疗后若在潜水过程中气胸再次发作将非常危险，因此应选择积极的治疗方式。电视胸腔镜手术创伤小、恢复快，与开胸手术可达到同样的治疗效果。

[单选题]典型动静脉畸形的组成是

A. 由供血动脉、毛细血管和引流静脉组成
B. 由静脉动脉化形成
C. 供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成
D. 由畸形血管团组成
E. 动脉和静脉组成

正确答案 ：C

解析：典型动静脉畸形由供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成。

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