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[单选题]患者男性,22岁,高处坠落致头、颈部损伤,呈深昏迷状态,GCS评分3分,口鼻内有少量的血性液体流出,呈潮氏呼吸,拟紧急建立人工气道,那么其首选方式是
A. 口咽通气管
B. 经鼻气管插管
C. 经口气管插管
D. 鼻咽通气管
E. 经口纤维支气管镜气管插管
[单选题]缺血性脑卒中的最常见的病因是
A. 脑动脉粥样硬化
B. 血液高凝状态
C. 血液细胞高黏度状态
D. 脑血管畸形
E. 动脉炎性改变
正确答案 :A
解析:动脉粥样硬化性血栓性脑卒中是缺血性脑卒中最常见的类型,在动脉粥样硬化的基础上,管腔狭窄,闭塞或者血栓形成,造成局部脑组织因血液供应中断而发生缺血、缺氧性坏死。故答案选择D。
[单选题]关于输血并发症,描述不正确的是
A. 非溶血性输血反应症状发生于输注红细胞30分钟至2小时,但体温升高通常在间断输注后延长2~12小时
B. 输血后紫癜通常在输全血或血小板后发生,绝大多数为男性
C. 输血相关性急性肺损伤主要临床表现是在输血6小时内出现急性呼吸困难、双肺水肿、发热、低氧血症和低血压
D. 急性溶血性输血反应发生在输血24小时内
E. 过敏反应很少发生,在IgA缺乏的患者中更常见
正确答案 :B
[单选题]以下疾病中,不需要与COPD急性加重鉴别的是
A. 急性肺栓塞
B. 充血性心力衰竭
C. 干性胸膜炎
D. 肺炎
E. 哮喘急性发作
正确答案 :C
解析:哮喘急性发作、充血性心力衰竭、急性肺栓塞都存在程度不一的呼吸困难,必须与COPD急性加重时的气促加重相鉴别;而肺炎需要与COPD急性加重时的痰量增加、痰变脓性,以及有发热相鉴别;干性胸膜炎主要表现为与呼吸相关的胸痛,与COPD急性加重的临床表现无重叠,故答案为B。
[单选题]有关临终关怀的描述,正确的是
A. 是对临终病人24小时全程照护与服务
B. 临终病人死亡,临终关怀即可结束
C. 临终病人已经脱离社会,因此,他们无社会需求
D. 以延长病人生命为主的积极治疗
E. 仅对临终病人最基本的生活照护
正确答案 :A
解析:临终关怀目标是提高患者的生命质量,通过消除或减轻病痛与其他生理症状,排解心理问题和精神烦恐,令病人内心宁静地面对死亡。同时,临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力。临终关怀不同于安乐死,这即不促进也不延迟病人死亡。其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。所以,临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。
[单选题]关于循证医学的描述正确的是
A. 循证医学史以科学研究为依据的
B. 循证医学可以取代临床经验
C. 循证医学可以取代临床技能
D. 循证医学即是等于随机对照的临床研究
E. 循证医学与传统医学是矛盾的,因为传统医学是以经验医学为主的
正确答案 :A
解析:传统医学是以经验医学为主的,现代医学模式是在经验医学的基础上,同时强调循证医学,即以科学研究为依据来处理疾病的,但是循证医学并不能取代临床技能、经验,可以说循证医学与传统医学并不矛盾。另外,循证医学并不等同于随机对照的临床研究,尽管随机对照的临床研究提供证据的可信度最高,但并不能说按照每一个随机对照研究的结果治疗疾病都是循证医学。故选择E。
[单选题]以下哪项是循环功能障碍病理生理的微循环学说的第一阶段
A. 氧代谢期
B. 全身大出血期
C. 微循环淤血期
D. 炎症反应期
E. 微循环缺血期
正确答案 :E
解析:循环功能障碍病理生理的微循环学说可分为3个阶段,为微循环缺血期、微循环淤血期、弥散性血管内凝血期。
[单选题]电除颤术的适应证
A. 房性心动过速
B. 室性心动过速
C. 心房颤动
D. 心室颤动
E. 频发室性期前收缩
正确答案 :D
解析:房颤、房速、室速可使用电复律,但不能使用电除颤。只有室颤才可以使用电除颤。
[单选题]以下哪项不是动脉血压的组成
A. 脉压
B. 舒张压
C. 肺动脉血压
D. 收缩压
E. 平均动脉压
正确答案 :C
解析:动脉血压的组成:收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压。
[单选题]高渗性失水补液首选
A. 0.9%氯化钠溶液
B. 等渗盐水和氯化钾
C. 复方氯化钠溶液
D. 5%葡萄糖盐水
E. 5%葡萄糖溶液
正确答案 :E