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患者男性,22岁,高处坠落致头、颈部损伤,呈深昏迷状态,GCS评

来源: 考试宝典    发布:2019-09-15  [手机版]    

导言】考试宝典发布"患者男性,22岁,高处坠落致头、颈部损伤,呈深昏迷状态,GCS评"考试试题下载及答案,更多重症医学主治医师考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典中级卫生专业技术资格考试频道。

[单选题]患者男性,22岁,高处坠落致头、颈部损伤,呈深昏迷状态,GCS评分3分,口鼻内有少量的血性液体流出,呈潮氏呼吸,拟紧急建立人工气道,那么其首选方式是

A. 口咽通气管
B. 经鼻气管插管
C. 经口气管插管
D. 鼻咽通气管
E. 经口纤维支气管镜气管插管


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[单选题]缺血性脑卒中的最常见的病因是

A. 脑动脉粥样硬化
B. 血液高凝状态
C. 血液细胞高黏度状态
D. 脑血管畸形
E. 动脉炎性改变

正确答案 :A

解析:动脉粥样硬化性血栓性脑卒中是缺血性脑卒中最常见的类型,在动脉粥样硬化的基础上,管腔狭窄,闭塞或者血栓形成,造成局部脑组织因血液供应中断而发生缺血、缺氧性坏死。故答案选择D。


[单选题]关于输血并发症,描述不正确的是

A. 非溶血性输血反应症状发生于输注红细胞30分钟至2小时,但体温升高通常在间断输注后延长2~12小时
B. 输血后紫癜通常在输全血或血小板后发生,绝大多数为男性
C. 输血相关性急性肺损伤主要临床表现是在输血6小时内出现急性呼吸困难、双肺水肿、发热、低氧血症和低血压
D. 急性溶血性输血反应发生在输血24小时内
E. 过敏反应很少发生,在IgA缺乏的患者中更常见

正确答案 :B


[单选题]以下疾病中,不需要与COPD急性加重鉴别的是

A. 急性肺栓塞
B. 充血性心力衰竭
C. 干性胸膜炎
D. 肺炎
E. 哮喘急性发作

正确答案 :C

解析:哮喘急性发作、充血性心力衰竭、急性肺栓塞都存在程度不一的呼吸困难,必须与COPD急性加重时的气促加重相鉴别;而肺炎需要与COPD急性加重时的痰量增加、痰变脓性,以及有发热相鉴别;干性胸膜炎主要表现为与呼吸相关的胸痛,与COPD急性加重的临床表现无重叠,故答案为B。


[单选题]有关临终关怀的描述,正确的是

A. 是对临终病人24小时全程照护与服务
B. 临终病人死亡,临终关怀即可结束
C. 临终病人已经脱离社会,因此,他们无社会需求
D. 以延长病人生命为主的积极治疗
E. 仅对临终病人最基本的生活照护

正确答案 :A

解析:临终关怀目标是提高患者的生命质量,通过消除或减轻病痛与其他生理症状,排解心理问题和精神烦恐,令病人内心宁静地面对死亡。同时,临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力。临终关怀不同于安乐死,这即不促进也不延迟病人死亡。其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。所以,临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。


[单选题]关于循证医学的描述正确的是

A. 循证医学史以科学研究为依据的
B. 循证医学可以取代临床经验
C. 循证医学可以取代临床技能
D. 循证医学即是等于随机对照的临床研究
E. 循证医学与传统医学是矛盾的,因为传统医学是以经验医学为主的

正确答案 :A

解析:传统医学是以经验医学为主的,现代医学模式是在经验医学的基础上,同时强调循证医学,即以科学研究为依据来处理疾病的,但是循证医学并不能取代临床技能、经验,可以说循证医学与传统医学并不矛盾。另外,循证医学并不等同于随机对照的临床研究,尽管随机对照的临床研究提供证据的可信度最高,但并不能说按照每一个随机对照研究的结果治疗疾病都是循证医学。故选择E。


[单选题]以下哪项是循环功能障碍病理生理的微循环学说的第一阶段

A. 氧代谢期
B. 全身大出血期
C. 微循环淤血期
D. 炎症反应期
E. 微循环缺血期

正确答案 :E

解析:循环功能障碍病理生理的微循环学说可分为3个阶段,为微循环缺血期、微循环淤血期、弥散性血管内凝血期。


[单选题]电除颤术的适应证

A. 房性心动过速
B. 室性心动过速
C. 心房颤动
D. 心室颤动
E. 频发室性期前收缩

正确答案 :D

解析:房颤、房速、室速可使用电复律,但不能使用电除颤。只有室颤才可以使用电除颤。


[单选题]以下哪项不是动脉血压的组成

A. 脉压
B. 舒张压
C. 肺动脉血压
D. 收缩压
E. 平均动脉压

正确答案 :C

解析:动脉血压的组成:收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压。


[单选题]高渗性失水补液首选

A. 0.9%氯化钠溶液
B. 等渗盐水和氯化钾
C. 复方氯化钠溶液
D. 5%葡萄糖盐水
E. 5%葡萄糖溶液

正确答案 :E



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