住院医师规培考试宝典河南住院医师规培(精神科)考试试题(Y8)

1. [单选题]由染色体畸变导致精神发育迟滞中，最常见的是

A. Klinefelter综合征
B. Turner综合征
C. 脆性X综合征
D. Down综合征
E. Rett综合征

2. [单选题]有利于防治脑外伤后综合征的措施中，不合理的是

A. 可应用改善脑代谢的药物减轻症状
B. 可给予小剂量的抗焦虑剂
C. 患者留在医院的时间不宜过长，在可能的情况下尽早返回工作岗位
D. 精神症状严重时可大剂量抗精神病药与抗焦虑药联合治疗
E. 可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综合征的发生

3. [单选题]下列描述中错误的是

A. 全面发育障碍、孤独谱系障碍及广泛发育障碍是同一个概念
B. 孤独症主要表现为与人交往、交流沟通、兴趣行为等方面的异常
C. 一般来说，儿童孤独症起病年龄越小症状越轻
D. 儿童孤独症是孤独谱系障碍中主要疾病
E. 多数病例发育异常开始于婴幼儿期

4. [单选题]引起谵妄的主要病理机制是

A. 感染
B. 脑外伤
C. 脑神经细胞急性代谢紊乱
D. 药物过量或中毒
E. 电解质紊乱

5. [单选题]不属于阿片类的成瘾物质是

A. 美沙酮
B. 海洛因
C. 哌替啶
D. 可卡因
E. 吗啡

6. [单选题]下列不属于精神活性物质的是

A. 苯丙胺
B. 大麻
C. 烟草
D. 碳酸锂
E. 酒精

7. [单选题]临床最常见的幻觉是

A. 幻视
B. 幻嗅
C. 幻触
D. 幻听
E. 幻味

8. [单选题]谵妄时患者出现的精神障碍不包括

A. 病理性错觉、幻觉
B. 思维散漫、破裂
C. 不协调的精神运动性兴奋或抑制
D. 不系统、片段的妄想
E. 情感淡漠、恐惧、焦虑不安

9. [单选题]休克早期，因过度换气引起低碳酸血症，可导致( )

A. 呼吸性碱中毒
B. 混合性中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 代谢性碱中毒

10. [单选题]目前被我国学者常用的精神障碍分类系统有哪些

A. 美国的精神障碍诊断与统计手册(目前为DSM-Ⅳ)
B. 以上都是
C. 中国精神疾病分类及诊断标准(目前为CCMD-3)
D. 以上都不是
E. 疾病及有关健康问题的国际分类第五章(目前为ICD-10)

1.正确答案 ：D

解析：Down综合征，又称21体综合征，在由染色体畸变导致精神发育迟滞中最为常见，其次为脆性X综合征。

2.正确答案 ：D

解析：由于受伤前人格和受伤场合在脑外伤后精神障碍的发生上所起的作用较脑部损伤本身更为重要。因此，对于大多数脑外伤后综合征患者留在医院的时间不宜过长，在可能的情况下尽早返回工作岗位；对于病前人格缺陷者可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综合征的发生；如果脑外伤后出现慢性精神障碍，可根据表现的形式可予以短时间小剂量抗焦虑、抗抑郁或抗精神病药物，因这些药物对认知功能都有不同程度的影响，所以禁止大剂量应用抗精神病或抗焦虑药物。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

解析：脑外伤、感染、电解质紊乱及药物过量或中毒均为引起谵妄的常见原因而非病理机制。

5.正确答案 ：D

解析：可卡因属于中枢神经系统兴奋药。

6.正确答案 ：D

解析：精神活性物质是指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。碳酸锂虽然可以能够影响人类情绪，但不具有致依赖作用。

7.正确答案 ：D

解析：备选答案均为来自各感官的幻觉。在临床各种重性精神障碍中，幻听出现比例最高。患者可以听到各种讲话声音(有命令性、评议性等)，并可导致患者出现相应行为，甚至做出危险动作，多数患者缺乏对幻听判别真伪的能力，多见于精神分裂症。

8.正确答案 ：B

解析：在临床上，思维散漫、破裂常是指患者在意识清晰的情况下，思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，主要见于精神分裂症，也可见于严重的焦虑和智能低下者。而谵妄状态时所出现的思维不连贯，表现为言语杂乱，语句片段，毫无主题而言，发生在严重的意识障碍的情况下，因此有别于思维散漫和思维破裂。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

解析：目前常用的精神障碍分类系统有：①疾病及有关健康问题的国际分类，目前已出版到第10版，其中第五章是关于精神障碍的分类；②美国的精神障碍诊断与统计手册，目前为DSM-Ⅳ；③中国精神疾病分类及诊断标准，目前为第3版。

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