住院医师规培考试宝典住院医师规培(内科)冲刺在线题库(X2)

1. [单选题]常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外

A. 白血病
B. 结缔组织病
C. 急性菌痢
D. 淋巴瘤
E. 血吸虫病

2. [单选题]一女性患者75 岁，近一年来低热，自觉疲劳、四肢无力伴躯干部皮疹。体检：上肢肌力IV 级，前臂肌力V 级。肌酶谱正常，自身抗体阴性，肌电图：肌源性损害可能，肌肉活检见肌横纹消失，变性，肌纤维周围有单核细胞浸润。否认病前有感染和应用药物史。该患者在诊断时应警惕

A. 恶性肿瘤相关皮肌炎
B. 皮肌炎伴感染
C. 风湿性多肌痛
D. 系统性红斑狼疮
E. 包涵体肌炎

3. [单选题]婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是

A. 《婚姻法》未明确规定禁止结婚的，可以结婚
B. 可以结婚，但必须符合晚婚规定
C. 可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术
D. 可以结婚，但需提交书面声明，保证不生育
E. 不能结婚

4. [单选题]血清壁细胞抗体阳性多见于

A. 急性糜烂性胃炎
B. 胃癌
C. 慢性萎缩性胃体胃炎
D. 胃溃疡
E. 慢性萎缩性胃窦胃炎

5. [单选题]急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为（ ）

A. 室性过早搏动
B. 房室传导阻滞
C. 房性过早搏动
D. 心房颤动
E. 室上性心动过速

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

解析：本例老年患者自觉四肢无力和出现皮疹，查体肌力减退，上述五种疾病均有可能。因肌活检有肌炎表现，风湿性多肌痛可排除。系统性红斑狼疮可有肌肉症状，但该患者除肌肉和非狼疮典型皮疹外，无其他脏器受累表现，自身抗体均阴性，系统性红斑狼疮诊断依据不足，且老年不是系统性红斑狼疮好发年龄。肌电图和肌肉活检均有异常发现，该患者应高度怀疑有皮肌炎可能。该患者发热一年，故无法用皮肌炎伴感染来解释。该患者年龄超过60 岁，又因肌酶正常，应高度警惕恶性肿瘤相关皮肌炎。

3.正确答案 ：C

解析：《母婴保健法》规定，经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明，并提出医学意见：1)患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚；2)对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当说明情况，提出医学意见，经男女双方同意，采取长期避孕措施或施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

解析：急性前壁心肌梗死易引发左室电生理紊乱，出现室性心律失常。

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