女，48岁。反复上腹痛18年，近3个月出现进食后腹胀、恶心、呕吐

[单选题]女，48岁。反复上腹痛18年，近3个月出现进食后腹胀、恶心、呕吐隔夜宿食，体重减轻lokg。为明确诊断，应首选的检查方法是

A. 腹部CT
B. 腹部B型超声
C. 立位腹部透视
D. 胃镜
E. MRI

正确答案 ：D

解析：幽门梗阻首选钡餐造影，次选胃镜。

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[单选题]初次应答最主要的特点是

A. IgG大量产生
B. IgG产生的快
C. IgG和IgM同时产生
D. IgM产生的快
E. IgG的亲和力强

正确答案 ：D

解析：初次应答有以下几个特点：机体初次接触抗原后，在一定时期内体内查不到抗体或抗体产生很少，这一时期称为诱导期。潜伏期的长短视抗原的种类而异，如细菌抗原一般经5～7d血液中才出现抗体，病毒抗原为3～4d，而毒素则需要2～3周才出现抗体。潜伏期之后为抗体的对数上升期，抗体含量直线上升，然后为高峰持续期，抗体产生和排出相对平衡，最后为下降期。

[单选题]儿童期出现注意力不集中，离开母亲时深感不安，焦虑，担心自己大祸临头。患者属于

A. 幻觉
B. 错觉
C. 感知综合障碍
D. 妄想症
E. 分离性焦虑

正确答案 ：E

解析：分离性焦虑的儿童大多数发生在学龄期儿童。当与所依恋的亲人（尤其是母亲）分离时，深感不安，出现过分焦虑情绪。许多患儿甚至常常无根据地担忧或害怕亲人可能会离开自己，发生危险或意外，或遭到伤害。担心自己会大祸临头，或被拐骗等，因此不愿意离开亲人。

[单选题]患者，男，35岁，半年来工作遇到困难。近3个月来在不同场合频繁出现胸闷心慌，呼吸困难，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足发麻。当时神志清楚，多次打“120”，或自己看急诊。每次发作10～30分钟，因此到急诊室时已好转。非常担心再次发作，因此不敢独处。各项身体检查均未发现异常。最可能的诊断是

A. 恐惧症
B. 抑郁症
C. 惊恐发作
D. 躯体形式障碍
E. 分离-转换障碍

正确答案 ：C

解析：惊恐发作亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈不适，可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感，每次发作约一刻钟左右。发作可无明显原因或无特殊情境。注意与恐惧症鉴别，后者有明确的指向对象。

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