胸心外科副高医学高级职称专项训练考试试题(U8)

1. [单选题]以下不是细菌耐药性机制的是

A. 药物渗入细菌增多
B. 产生灭活抗生素的酶和纯化酶等
C. 细菌抗生素结合蛋白改变以致不能和抗生素结合
D. 细菌靶结构改变
E. 代谢拮抗产生和代谢旁路产生

2. [单选题]以下关于胸壁结核性脓肿合并感染错误的是

A. 可经脓肿下缘的正常皮肤进行穿刺，抽出脓液
B. 抽出脓液可以减轻脓腔内压力，防止破溃
C. 脓肿穿刺可以暂时缓解病人的局部疼痛
D. 局部皮肤红肿变薄，即将破溃，应切开引流
E. 此类患者应感染控制后再进行结合病灶清除术

3. [单选题]补阳还五汤的君药是（ ）

A. 赤芍
B. 地龙
C. 当归尾
D. 黄芪
E. 桃仁

4. [单选题]为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛，哪项措施不当

A. 采用细穿刺针穿刺，避免反复多次穿刺
B. 围手术期输入足量液体防止脱水
C. 轻度头痛者应平卧休息，可服镇痛或安定类药
D. 严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水
E. 静脉输入高张葡萄糖溶液

5. [单选题]闭合性胸外伤后出现严生皮下气肿和极度呼吸困难，首先应考虑为

A. 肋骨骨折
B. 肺挫伤
C. 创伤性窒息
D. 张力性气胸
E. 血胸

6. [单选题]中心静脉插管感染最常见的致病菌

A. 需氧革兰阳性球菌
B. 真菌
C. 厌氧菌
D. 需氧革兰阴性杆菌
E. 破伤风芽孢杆菌

7. [多选题]血栓闭塞性脉管炎的病因及病理正确的是

A. 病人多有吸烟史
B. 寒冷和潮湿环境可以致病
C. 病变呈节段性分布
D. 病变累及动脉不累及静脉
E. 动脉周围有广泛纤维组织形成

8. [单选题]患者女，47岁，因“劳力性心悸、气促2年”来诊。查体：面部色斑，心尖部舒张期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 左心房黏液瘤
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄

9. [单选题]一位术后贫血合并有心功能不全的老年患者，输入以下何种血细胞制品最恰当

A. 浓缩红细胞
B. 洗涤红细胞
C. 冷冻红细胞
D. 少含白细胞的红细胞
E. 库存全血

10. [单选题]理中丸的君药是（ ）

A. 人参
B. 白术
C. 炙甘草
D. 干姜
E. 茯苓

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

解析：蛛网膜下腔阻滞后头痛主要由于穿刺后，破损的硬脊膜血运差，难以愈合，导致脑脊液外漏，颅内压降低，颅内血管扩张引起血管性头痛。以上A、B、C、D四项均可缓解头痛，E错误。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

解析：中心静脉插管感染的原因主要是插管时无菌操作不严，插管后局部伤口处理欠妥，常见的致病菌为皮肤表面的需氧革兰阳性球菌。

7.正确答案 ：ABCE

解析：TAO是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病，多侵袭四肢中、小动静脉，以下肢多见，好发于男性。主动或被动吸烟是本病发生和发展的重要因素，烟碱能使血管收缩，烟草浸出液可致实验动物动脉发生炎性病变。通常始于动脉，然后累及静脉，由远端向近段进展。活动期受累动静脉管壁全层非化脓性炎症，有内皮细胞和成纤维细胞增生。动脉周围广泛纤维组织形成，常包埋静脉和神经。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

解析：浓缩红细胞减少了不必要的容量负荷，同时应避免输入库存血造成电解质失衡。故答案应选A。

10.正确答案 ：B

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