下列对于区别肝外胆管阻塞与肝内胆汁淤积性黄疸最好的检查是

[单选题]下列对于区别肝外胆管阻塞与肝内胆汁淤积性黄疸最好的检查是

A. X线检查
B. B型超声波
C. CT
D. 经皮肝穿刺胆管造影（PTC）
E. 经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)

正确答案 ：D

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[单选题]关于结核病变的转归，不正确的是

A. 吸收
B. 纤维化
C. 癌变
D. 钙化和骨化
E. 液化

正确答案 ：C

解析：：结核病的基本病变：为特殊性炎，但仍具有一般炎症的渗出、坏死和增生三种基本变化，可以其中之一为主。①渗出为主：浆液性或浆液纤维蛋白性炎；②增生为主：具有诊断意义的结核结节；③坏死为主：干酪样坏死。⑵转化规律：结核病的发展和转归取决于机体抵抗力和结核杆菌致病力之间的关系。①转向愈合：病变的吸收、消散，纤维化、纤维包裹和钙化；②转向恶化：病灶扩大和溶解播散。故选C。

[单选题]双肺出现吸气相高调爆裂音见于

A. 支气管炎
B. 肺炎
C. 胸腔积液
D. 肺不张
E. 特发性肺纤维化

正确答案 ：E

[单选题]不是动脉粥样硬化的危险因素的是

A. CHO
B. TG
C. HDL
D. Lp(a)
E. LDL

正确答案 ：C

[单选题]高危人群出现下列情况应考虑艾滋病，除了

A. 马尔尼菲青霉菌感染
B. 皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤
C. 反复发生的败血症
D. 双侧腹股沟淋巴结肿大
E. 反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹

正确答案 ：D

解析：有流行病学史，实验室检查HIV抗体阳性，加以下各项中的任何一项应诊断艾滋病：①原因不明的持续不规则发热1个月以上，体温高于38℃；②慢性腹泻1个月以上，次数大于3次/日；③6个月内体重下降10%以上；④反复发作的口腔白色念珠菌感染；⑤反复发作的单纯疱疹病毒或带状疱疹感染；⑥肺孢子虫肺炎；⑦反复发生的细菌性肺炎；⑧活动性结核或非结核分枝杆菌病；⑨深部真菌感染；⑩中枢神经系统占位性病变；⑩中青年人出现痴呆；⑩活动性巨细胞病毒感染；⑩弓形虫脑病；⑩马尔尼菲青霉菌感染；⑩反复发生的败血症；⑩皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤。其中A、B、C、E均是以上所列的表现。而艾滋病的淋巴结肿大为持续性全身淋巴结肿大，其特点为：①除腹股沟外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大；②淋巴结直径≥1cm，无压痛，无粘连；③持续时间3个月以上。达到以上的要求才可以考虑为艾滋病。

[单选题]女性，63岁，有慢性阻塞性肺疾病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸片提示右侧肺压缩40%。予插管引流5天后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是 ( )

A. 继续水封瓶引流
B. 胸腔镜下手术
C. 剖胸手术
D. 加用负压吸引装置
E. 胸膜固定术

正确答案 ：D

[单选题]肉眼血尿的患者，首先应该检查

A. 肾脏B超
B. 尿找癌细胞
C. 肾活检
D. 尿RBC畸形率检查
E. 静脉肾盂造影

正确答案 ：D

解析：尿RBC畸形率检查，应用相差显微镜对尿红细胞形态进行辨认，根据红细胞形态是否正常、大小是否一致，将血尿分为肾小球源性和非肾小球源性，其结果与肾活检病理或外科手术等诊断符合率为75%～90%。尿红细胞形态检查只能作为血尿来源的初筛手段，不能做出病因诊断。当肉眼血尿时，首先应该尿RBC畸形率检查初步筛查，故选D。

[多选题]需要做肺功能测定是

A. 步行上三楼明显气促
B. 2 d前咯血50 ml
C. 心率140次/min
D. 1个月前有右侧气胸
E. 吸烟30年

正确答案 ：AE

[单选题]一妇人，25岁，怀孕2个月，恶心，呕吐不食，口淡，呕吐清涎，神疲思睡，舌淡，苔白润，脉缓滑无力。其治疗最佳选方是（ ）

A. 四君子汤
B. 六君子汤
C. 陈夏六君汤
D. 香砂六君子汤
E. 参苓白术散

正确答案 ：D

[单选题]直接反射消失，间接反射存在，提示有损害的神经是

A. 迷走神经
B. 面神经
C. 滑车神经
D. 副神经
E. 三叉神经

正确答案 ：B

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