患儿，女，4岁。低热2个月，伴有盗汗、消瘦，查体肺部无明显异常

[单选题]患儿，女，4岁。低热2个月，伴有盗汗、消瘦，查体肺部无明显异常，胸部X线显示哑铃型阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm，其祖母患有肺结核，该患儿最可能的诊断为( )。

A. 支原体肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 原发性肺结核
D. 结核性胸膜
E. 血行播散型肺结核

正确答案 ：C

解析：原发性肺结核含原发综合征及胸内淋巴结结核。多见于少年儿童，无症状或症状轻微，多有结核病家庭接触史，结核菌素试验多为强阳性，X线胸片表现为哑铃形阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。

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[单选题]男性，30岁，眼睑水肿4年，下肢水肿，伴腹水2个月。查体：BP180/100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次／分，律齐，腹腔积液征阳性，肝、脾未及。检查Hb60g/L，BUN21mmol/L，尿比重1.010，尿蛋白(++)，初步诊断为

A. 急性肾小球肾炎伴肾功能不全
B. 慢性肾功能不全
C. 慢性心功能不全
D. 缩窄性心包炎
E. 肝硬化

正确答案 ：B

解析：根据大量蛋白尿、水肿、贫血及肾功BUN明显升高的综合表现，分析患者为慢性肾功能不全。

[单选题]女，45岁，因高血压2年来门诊。体检：BP22.6／13.3kPa(170／100mmHg)，心肺无异常。问病史时注意下列哪一项有助于诊断高血压病( )

A. 肾病史
B. 内分泌病史
C. 家庭史
D. 服避孕药史
E. 妊娠高血压综合征史

正确答案 ：C

[单选题]医学道德评价的首要标准是

A. 患者疾病的缓解和康复
B. 医疗机构的发展
C. 人类生存和环境保护及改善
D. 医学科学发展和社会进步
E. 医务人员社会地位的提升

正确答案 ：A

解析：医学道德评价是以医学道德原则和相应的医学道德规范或准则的要求作为标准。一般来说，医学道德评价可参考以下标准：①是否有利于患者疾病的缓解和康复；②是否有利于人类生存和环境的保护和改善；③是否有利于优生和人群的健康、长寿；④是否有利于医学科学的发展和社会进步。其中①是医学道德评价的首要、至上标准。

[单选题]体温调节中枢功能失常所致的发热见于

A. 中暑
B. 脑膜炎
C. 大叶性肺炎
D. 脱水
E. 脑血栓

正确答案 ：A

解析：“B”、“C”两项，引起发热主要是病原体所致，属于感染性发热；“D”项脱水引起发热属于内分泌、代谢障碍所致；“E”项血栓引起发热属于无菌性坏死物质吸收所致；中暑可直接损害体温调节中枢，导致发热。

[单选题]巴比妥类中毒，患者处于深昏迷状态治疗首选

A. 辅酶
B. 吸氧
C. 甘露醇
D. 呼吸中枢兴奋剂
E. 红霉素

正确答案 ：D

解析：巴比妥类药物中毒可引起中枢呼吸抑制，治疗应选用呼吸中枢兴奋剂。同时应给予洗胃、导泻、碱化尿液、利尿等治疗。

[单选题]严重吸气性呼吸困难的主要特点是

A. 端坐呼吸
B. 鼻翼扇动
C. 哮鸣音
D. 呼吸加深加快
E. 三凹征

正确答案 ：E

解析：吸气性呼吸困难主要表现为吸气显著费力，严重者可出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称为“三凹征”。故选E。

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