消化内科学(副高)2023易错易混考试试题(Q9)

1. [单选题]原发性肝癌的伴癌综合征为

A. 低血糖症
B. 红细胞增多症
C. 类白血病样反应
D. 高血钙
E. 以上都是

2. [单选题]男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是

A. 阑尾炎穿孔
B. 溃疡病穿孔
C. 胆囊穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性胰腺炎

3. [单选题]肝硬化的诊断下列哪项最可靠( )

A. 腹水
B. 脾大
C. 肝掌及蜘蛛痣
D. 白蛋白/球蛋白比例倒置
E. 肝穿刺活检有假小叶形成

4. [单选题]慢性萎缩性胃炎的病理诊断依据最重要的是

A. 腺体部分或全部萎缩
B. 胃小凹延长
C. 腺体颈部细胞增生
D. 胃黏膜层及纤维组织增生
E. 胃黏膜有较大量炎细胞浸润

5. [单选题]治疗中消应选用的处方是（ ）

A. 消渴方
B. 玉女煎
C. 沙参麦冬饮
D. 六味地黄丸
E. 肾气丸

6. [单选题]肝硬化最常见的并发症是

A. 食管胃底静脉曲张破裂出血
B. 肝肾综合征
C. 肝性脑病
D. 离子紊乱
E. 肝癌

7. [单选题]对急性肝损伤预后最具预测价值的指标是

A. 凝血酶原时间
B. 活化部分凝血活酶时间
C. 凝血酶时间
D. 天冬氨酸氨基转移酶
E. 丙氨酸氨基转移酶

8. [单选题]男，66岁，昏迷患者，病历不详。巩膜轻度黄染。瞳孔等大，肌张力及腱反射亢进。无偏瘫，血糖100mg/dl，血尿素氮20mg/dl，血清白蛋白2.0g/dl，球蛋白3.0g/dl，最可能的是

A. 肝性昏迷
B. 糖尿病昏迷
C. 尿毒症昏迷
D. 安眠药中毒
E. 脑血管意外

9. [多选题]下列有关肝肾综合征的叙述正确的是

A. 肾动脉造影示肾血管收缩，肾脏病理无明显异常
B. 肝移植治疗有效
C. 其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者
D. 预后好
E. 持续扩容治疗效果好

10. [单选题]重度肝炎病人起病3天后出现重度黄疸，意识障碍，昏睡，下列哪项治疗无效

A. 弱酸液灌肠
B. 静点谷氨酸钠
C. 禁食蛋白
D. 静点精氨酸
E. 胰岛素加胰高血糖素静点

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

解析：肝硬化的并发症有食管胃底静脉曲张破裂出血、肝肾综合征、肝性脑病、电解质和酸碱平衡紊乱、原发性肝癌、肝肺综合征、感染、门静脉血栓形成。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

解析：题干中信息符合肝性昏迷。根据血糖100mg/dL可排除糖尿病昏迷；根据血尿素氮20mg/ dL可排除尿毒症昏迷；根据“无偏瘫”可排除脑血管意外；题干中没有信息支持安眠药中毒。

9.正确答案 ：ABC

解析：1.扩容治疗常与药物治疗联合应用。扩容治疗并不能根本解决系统循环和肾血流动力学的变化故错误。2.预后差故D错误。3.HRS迄今仍是内科治疗的一个难题，一切治疗措施，旨在延长病人生存时间，等待进行肝移植，这是目前唯一有希望提高HRS生存率的治疗措施，宜尽早实施。4.其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者。5.肾脏病理检查无明显器质性病变的一种进行性、功能性的肾功能不全.肾动脉造影示肾血管收缩。

10.正确答案 ：E

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