患者男性，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出

[单选题]患者男性，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg，血糖11.2mmol/L，血胆固醇7.8mmol/L。此病人，平素口服降压药，不应选择下列哪种药物

A. 索他洛尔
B. 卡托普利
C. 甲基多巴
D. 硝苯地平
E. 哌唑嗪

正确答案 ：A

解析：索他洛尔为β-受体阻滞剂。患者既往有气喘病史，索他洛尔会加重支气管平滑肌痉挛，所以禁用。

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[单选题]患者，女，32岁。糖尿病史1年，4天前因感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。恶心、呕吐1天，查体：睡眠状态，大声呼唤可醒，但醒觉反应不完全，醒时答话含糊，该患者意识障碍属于( )。

A. 无意识障碍
B. 昏睡
C. 嗜睡
D. 昏迷
E. 意识丧失

正确答案 ：B

解析：嗜睡是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和作出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。意识模糊是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。昏睡是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经，摇动患者身体等)可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。根据题干中患者的现象可判断其为昏睡。

[单选题]劳累性呼吸困难见于

A. 心源性呼吸困难
B. 肺源性呼吸困难
C. 中毒性呼吸困难
D. 血源性呼吸困难
E. 精神性呼吸困难

正确答案 ：A

解析：心源性呼吸困难有三种表现形式：劳累性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难。

[单选题]循行于上肢内侧前缘的经脉是

A. 手太阴肺经
B. 手少阴心经
C. 手厥阴心包经
D. 手阳明大肠经
E. 手太阳小肠经

正确答案 ：A

解析：上肢内侧为手太阴肺经在前，手厥阴心包经在中，手少阴心经在后；上肢外侧为手阳明大肠经在前，手少阳三焦经在中，手太阳小肠经在后。故选A。

[单选题]老年人智力特点下列描述错误的是

A. 知觉整合能力随增龄而逐渐减退
B. 近事记忆力及注意力逐渐减退
C. 词汇理解能力随增龄而逐渐减退
D. 晶态智力并不随增龄而逐渐减退
E. 液态智力随年龄增长而减退较早

正确答案 ：C

解析：老年人的智力变化中，记忆、注意力、反应速度随年龄增长而减退，而由后天获得的与知识、文化和经验积累有关的智力不但没有减退甚至可以有提高。

[单选题]脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为

A. 头痛、头晕
B. 双上肢麻木
C. 眼痛、面部出汗失常
D. 四肢麻、无力，病理反射（+）
E. 肢体发凉，无或少汗

正确答案 ：D

解析：脊髓型颈椎病占颈椎病的10%~15%。脊髓受到中央后突的髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等压迫，出现脊髓损害，病人表现为上肢或下肢麻木无力、僵硬，双足踩棉花感，足尖不敢离地，触觉障碍，束胸感，夹持东西无力。后期出现排尿、排便困难等障碍。检查时有感觉障碍平面，肌力减退，四肢腱反射亢进或活跃，霍夫曼征、髌阵挛、踝阵挛及巴宾斯基征等阳性病理改变。颈椎病的发病机制就两个字：压迫。

[单选题]有关慢性萎缩性胃炎正确的是( )

A. 胃镜无法区别浅表和萎缩性胃炎
B. 慢性萎缩性胃炎胃酸可正常或低酸
C. 血清蛋白酶的分泌量和胃酸无平行关系
D. 萎缩性胃炎时血清促胃液素降低
E. 自身抗体阴性

正确答案 ：D

[单选题]下列表述中属于证的是

A. 眩晕
B. 感冒
C. 痢疾
D. 哮喘
E. 风寒犯肺

正确答案 ：E

解析：症是指疾病的具体临床表现，即症状和体征，如发热、咳嗽、头痛、眩晕、腰酸和疲乏无力等。证是指在疾病发展过程中，某一阶段的病理概括，它包括病的原因（如风寒、风热、瘀血、痰饮等）、病的部位（如表、里、某脏、某腑、某条经络等）、病的性质（如寒、，热等）和邪正关系（如虚、实等），反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的本质。

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