执业医师考试宝典临床执业医师资格考试真题(Q8)

1. [单选题]中度精神发育迟滞的IQ值范围

A. 55～69
B. 45～59
C. 35～49
D. 25～39
E. <25

2. [单选题]患者男，40岁。因大量蛋白尿、高度水肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：微小病变型。给予泼尼松60mg/d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑

A. 感染
B. 肾静脉血栓形成
C. 加用细胞毒药物
D. 糖皮质激素冲击
E. 急性肾衰竭

3. [单选题]左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是

A. 胰腺囊肿
B. 左肾肿瘤
C. 左肾囊肿
D. 嗜铬细胞瘤
E. 睾丸肿瘤

4. [单选题]男，30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)。立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 变形杆菌
C. 肺炎克雷伯杆菌
D. 大肠埃希菌
E. 铜绿假单胞菌

5. [单选题]女，15岁。双下肢及颜面水肿2周，查尿蛋白5.2g/d，尿RBCO～2/HP，血白蛋白28g/L，Scr90μmol/L，抗核抗体阴性，应首选的治疗措施是

A. 低分子肝素抗凝
B. 静脉点滴白蛋白
C. 口服ACEI类药物
D. 泼尼松联合环磷酰胺
E. 泼尼松足量足疗程

6. [单选题]肺毛细管楔压（PCWP）的正常值是

A. 2.1～2.5kPa
B. 0.8～2.0kPa
C. 0.5～0.7kPa
D. 2.6～2.9kPa
E. 3.0～3.3kPa

7. [单选题]女，55岁。垂体腺瘤切除术后1小时。查体：P96次/分，R30次/分，BP110/55mmHg.神志清楚。可采取的体位是

A. 平卧位
B. 下肢抬高15°～20°
C. 高半坐位
D. 15°～30°头高脚低斜坡卧位
E. 侧卧位

8. [单选题]脱敏治疗的最佳适应证为

A. 精神分裂症
B. 恐惧症
C. 躁狂症
D. 神经衰弱
E. 抑郁症

9. [单选题]关于子宫，正确的是

A. 成年的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚4～5cm
B. 子宫体与子宫颈的比例，成年人为1:2
C. 子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部
D. 子宫峡部的上端是组织学内口
E. 已产妇的子宫颈外口是圆形

10. [单选题]依赖cAMP的蛋白激酶是

A. 非受体型TPK
B. 受体型TPK
C. PKC
D. PKA
E. PKG

1.正确答案 ：C

解析：精神发育迟滞是一组起病于中枢神经系统发育成熟（18岁）以前，以智力发育低下和社会适应困难为临床特征的心理发育障碍。临床表现为不同程度的智力低下和社会适应困难。WHO根据智商将精神发育迟滞分为四个等级：(1)轻度，IQ在50～69之间，成年以后可达到9～12岁的心理年龄，占85%。(2)中度，IQ在35～49之间，成年以后可达6～9岁的心理年龄，占10%。(3)重度，IQ在20～34之间，成年以后可达3～6岁的心理年龄，占3%～4%。(4)极重度，IQ在20以下，成年以后可达到3岁以下的心理年龄。

2.正确答案 ：B

解析：肾静脉血栓发生最常见的原因肾病综合征，其典型临床表现如下：①患侧腰肋痛或腹痛；②尿异常，出现血尿（镜下或肉眼血尿）及蛋白尿（原有蛋白尿增多）；③肾功能异常，双侧肾静脉主干大血栓可致急性肾衰竭；④病肾增大（影像学检查证实）。根据题干描述可知该患者可能是B。

3.正确答案 ：B

解析：继发性精索静脉曲张一般是肾肿瘤引起的

4.正确答案 ：D

解析：根据题意不难诊断为十二指肠溃疡穿孔，继发感染常见细菌为大肠埃希菌。

5.正确答案 ：E

解析：患者双下肢及颜面水肿2周，查尿蛋白5.2g/d，血白蛋白28g/L，Scr90μmol/L，抗核抗体阴性，符合肾病综合征的诊断，治疗上应用足量足疗程的糖皮质激素。

6.正确答案 ：B

解析：肺毛细血管楔压（PCWP）：应用Swan-Ganz漂浮导管可测得肺动脉压（PAP）和肺毛细血管楔压（PCWP），可反映肺静脉、左心房和左心室的功能状态。PAP的正常值为10～22mmHg（1.3～2.9kPa）；PCWP的正常值为6～15mmHg（0.8～2kPa），与左心房内压接近。PCWP低于正常值反映血容量不足（较CVP敏感）；PCWP增高可反映左心房压力增高例如急性肺水肿。因此，临床上当发现PCWP增高时，即使CVP尚属正常，也应限制输液量以免发生或加重肺水肿，故选B。

7.正确答案 ：D

解析：此题选D。手术后病人的卧床姿势取决于麻醉方法、手术部位和方式，以及病人的全身情况。全麻未清醒之前，应平卧并将头转向一侧，以防呕吐物的误吸。硬膜外麻醉和腰麻手术后，应平卧6小时，可碱少麻醉后并发症如头痛的发生。胸部、腹部和颈部的手术，如病情许可，常采用半侧卧位，有利于呼吸和循环。腹腔有感染时，半卧体位还有利于炎性渗出物聚集于盆腔，预防膈下脓肿的发生，一旦在盆腔形成残余脓肿，手术引流也较为方便。颅脑手术后，以上身抬高15-30度的斜坡位较好，可碱轻脑水肿的发生。脊柱或臀部手术后，常采用仰卧位或府卧位。

8.正确答案 ：B

解析：脱敏疗法是恐惧症的较适宜疗法。通过将个体渐进性暴露于所恐惧的环境之下，让患者逐级接触所恐惧的情景并自我放松，从而克服恐惧、焦虑。

9.正确答案 ：C

解析：成年子宫原2～3cm，宫体与宫颈比为2:1，已产妇宫颈外口受分娩影响形成横裂。

10.正确答案 ：D

解析：依赖cAMP的蛋白激酶是环腺苷酸蛋白激酶或cAMP蛋白激酶，所以选D。

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