正高高级职称考试宝典神经内科(正高)真题答案(M2)

1. [多选题]下列哪些检查可确诊单纯疱疹病毒性脑炎

A. 组织病理或活检
B. 脑脊液病毒DNA的PCR检查
C. 脑组织或脑脊液标本的HSV分离、培养和鉴定
D. 脑电图可见弥漫性慢波
E. 头MRI可见额颞叶大片状长T1长T2异常信号

2. [多选题]从腋下走出的经脉是（ ）

A. 手太阴经
B. 足厥阴经
C. 足太阴经
D. 手少阴经
E. 手厥阴经

3. [单选题]具有升散耗气特性的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

4. [多选题]全面性癫痫发作的特点是

A. 肌阵挛性发作持续时间一般较长
B. 临床表现形式多样
C. 双侧半球受累
D. 运动症状常为双侧
E. 抽搐性发作，多伴意识障碍

5. [多选题]小步态正确的描述有

A. 伴假性球麻痹
B. 伴括约肌功能障碍
C. 伴额叶释放症状
D. 锥体束征
E. 伴认知障碍

6. [多选题]坐骨神经痛可能出现下列哪些体征

A. 腰椎棘突旁可有压痛
B. 直腿抬高试验(+)
C. 踝反射减弱或消失
D. 膝腱反射消失
E. 沿坐骨神经通路压痛(+)

7. [多选题]AIDS累及神经系统，可引起

A. 病毒性脑膜炎
B. 脊髓和周围神经脱髓鞘改变
C. 亚急性脑炎
D. 痴呆
E. 进行性多灶性白质脑病

8. [多选题]TIA的病因包括

A. 微栓塞
B. 动脉粥样硬化和狭窄
C. 血液高凝状态
D. 血压过低
E. 锁骨下动脉盗血综合征

9. [多选题]血管性痴呆的治疗包括

A. 脑代谢剂
B. 神经保护剂
C. 抗血小板制剂
D. 康复治疗和功能训练
E. 将高血压控制在适当水平

10. [多选题]小脑性共济失调的主要临床表现有

A. 意向性震颤
B. 爆发性语言
C. 站立及步态不稳
D. 眼球震颤
E. 肌张力轻度增高

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：ADE

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：BCDE

5.正确答案 ：ABCDE

解析：表现小步、拖曳，起步或转弯缓慢，步态不稳。易误诊为帕金森病步态，但小步态为基底宽。上肢有摆动动作，伴认知障碍、额叶释放症状、假性延髓性麻痹、锥体束征和括约肌功能障碍等。故选ABCDE。

6.正确答案 ：ABCE

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABCDE

解析：TIA的病因和发病机制是：(1）供应脑血循环的动脉粥样硬化是短暂性脑缺血发作发生的最常见原因。最多见的是颈动脉粥样硬化血栓的形成，常导致管腔狭窄，造成供应脑的血流降低。(2) 动脉-动脉的血栓栓塞：栓子来源于颈部的颈动脉或椎动脉的动脉粥样硬化斑块的溃疡面，或较少地来自心脏内的附壁血栓；心源性栓子最多见的原因为心房纤颤、瓣膜疾病和左心室血栓形成等。(3) 较少见病因如下。① 夹层动脉瘤、动脉炎及血液成分的异常(如真性红细胞增多症、血小板减少症、抗心磷脂抗体综合征等)。② 血流动力学的改变：血流有短暂的降低如任何原因的低血压、心律不齐、锁骨下动脉盗血综合征和药物的不良反应。③ 心脏介入和手术治疗的并发症。④ 高血压、动脉粥样硬化、心脏疾病、糖尿病以及血红细胞增多症都易促成短暂性脑缺血发作的发生。故选ABCDE。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABCD

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