重症医学高级职称(副高)2023历年真题库(M0)

1. [单选题]患者男性，38岁，盛夏时在炼钢炉旁连续工作3天后感头痛、头昏，后出现嗜睡、面色潮红、脉搏快速、气促、皮肤干燥无汗，被工友急送医院，为明确诊断，最有价值的体检项目是

A. 体温+意识
B. 呼吸+意识
C. 脉搏+血压
D. 尿量+皮肤色泽
E. 心率+心律

2. [单选题]男性，20岁。闭合性肝破裂伴大出血休克，经紧急施行肝破裂修补手术后控制出血，伤后第2天发生ARDS，以下哪项不属于ARDS的发病基础

A. 肝损伤
B. 全身炎症反应
C. 休克
D. 感染
E. 应激反应

3. [单选题]男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L,D-dimer>1000μg/L。最可能诊断是

A. 主动脉夹层
B. 急性心肌梗死
C. 急性左心衰竭
D. 肺梗死
E. 以上都不是

4. [单选题]治疗里热实证之热厥可选用（ ）

A. 四逆散
B. 大承气汤
C. 安宫牛黄丸
D. 苏合香丸
E. 白虎汤

5. [多选题]属于化痰止咳平喘剂的是（ ）

A. 二陈汤
B. 小青龙汤
C. 清气化痰丸
D. 贝母瓜蒌散
E. 定喘汤

6. [多选题]肝藏血的生理功能包括（ ）

A. 贮藏血液
B. 调节血量
C. 防止出血
D. 生成血液
E. 推行血液

7. [单选题]下列哪项不是永久性起搏器置入适应证

A. 伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞
B. 临床症状明确，心室率常低于50次∕分的病态窦房结综合征或房室传导阻滞
C. 无临床症状，间歇性心室率低于40次∕分，或长达3秒的R－R间歇的病态窦房结综合征或房室传导阻滞
D. 急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞，心室率低于40次∕分，或长达3秒的R－R间歇
E. 临床症状明确，颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次∕分，或长达3秒的R－R间歇

8. [单选题]常用于治疗小儿疳积的腧穴是（ ）

A. 中魁
B. 八邪
C. 十宣
D. 四缝
E. 二白

9. [单选题]心肺复苏操作的第一步是

A. 给氧
B. 胸外心脏按压
C. 人工呼吸
D. 开放气道
E. 脑复苏

10. [单选题]下列不符合甲状腺危象的临床表现是

A. 高热(39℃)以上
B. 心动过速，伴房颤或房扑
C. 烦躁不安，呼吸急促，大汗淋漓
D. 不会出现意识障碍
E. 可出现恶心、呕吐、腹泻

1.正确答案 ：A

解析：高热和神志障碍是重症中暑的主要特征。

2.正确答案 ：B

解析：ARDS的主要发病原因为：休克、创伤、感染、吸入有毒气体、误吸、药物过量、代谢紊乱、血液系统疾病。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABC

7.正确答案 ：D

解析：急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞，心室率低于40次∕分，或长达3秒的R－R间歇，此时存在急性的病因，可安置临时起搏器，对改善严重心排出量不足有帮助，待心肌缺血改善后，可能传导系统可以改善，可再拔除起搏器，不一定需安装永久性起搏器。余选项为永久性起搏器置入指征。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

解析：甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，临床表现为原有的甲状腺功能有亢进加重，包括高热(39℃)以上、心动过速、伴房颤或房扑、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等，严重者出现虚脱、休克、谵妄、昏迷等，故ABCE均正确，D不正确。

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