执业医师资格考试宝典2023临床执业医师卫生资格加血提分题库(T9)

1. [单选题]女，35岁。慢性腹泻3年，大便每天2～3次，带少量黏液及脓血，无发热及贫血。反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、乙状结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

A. 泼尼松口服
B. 诺氟沙星口服
C. 甲硝唑保留灌肠
D. 氢化可的松保留灌肠
E. 5-氨基水杨酸口服

2. [单选题]有助于诊断肝性脑病的血液化验指标是：

A. 球蛋白
B. 丙氨酸氨基转移酶
C. 白蛋白
D. 血小板计数
E. 血氨

3. [单选题]急性肾炎发生水肿的原因，不正确的是

A. 血容量增多
B. 全身血管通透性增高
C. 醛固酮分泌增多
D. 肾素分泌减少
E. 肾小球滤过率降低

4. [单选题]女职工李某，从事铅作业两年，根据家庭和社会情况，计划怀孕，为了确保下一代的身体健康，此时需进行

A. 一般健康检查
B. 驱铅试验
C. 调离铅作业
D. 血铅化验
E. 驱铅治疗

5. [单选题]女，51岁，绝经5年，阴道脱出肿物，检查宫颈及部分宫体脱出阴道口外，患者的治疗采用的方式是

A. 阴道前壁修补术
B. Manchester手术
C. 阴道纵隔形成术
D. 经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术
E. 子宫悬吊术

6. [单选题]虎斑心是

A. 细胞水肿
B. 淀粉样变
C. 黏液变性
D. 玻璃样变
E. 脂肪变性

7. [单选题]月经量多，且月经周期紊乱，无痛经，应首先考虑

A. 子宫肌瘤
B. 子宫颈癌
C. 无排卵性功能失调性子宫出血
D. 子宫内膜癌
E. 宫颈息肉

8. [单选题]女，30岁。低热腹胀、腹痛1个月，查体：腹部弥漫压痛，揉面感，移动性浊音阳性，对诊断最有意义的检查是：

A. 结核菌素试验
B. 血清结核抗体
C. 血沉
D. 腹腔穿刺抽液检查
E. 血常规

9. [单选题]关于高血压病患者的降压治疗，下列提法正确的

A. 有并发症患者，药物及治疗方案应个体化
B. 血压控制越低越好，减少靶器官损害
C. 老年人血压必须降至正常范围内
D. 尽量应用单种药物，降低药物副反应
E. 血压控制达标后，药物需及时调整减量

10. [单选题]DiGeorge综合征的免疫学表现是

A. 吞噬细胞缺陷
B. B细胞缺陷
C. 补体缺陷
D. T细胞缺陷
E. 联合免疫缺陷

1.正确答案 ：E

解析：本题为临床治疗方面的试题。溃疡性结肠炎的治疗，需要根据临床病情、病变范围、疾病分期来进行治疗。根据该患者的临床特点，应为溃疡性结肠炎的慢性持续型，轻型，左半结肠型，活动期。对于轻型溃疡性结肠炎、病变为左半结肠且最高痛变部位达横结肠者，首先应口服5-氨基水杨酸制剂（选项E），一般该药可使这类患者得以缓解，不必使用激素治疗（选项A）及（选项D），也不必应用抗生素（选项B）及(选项C)，所以正确答案为E。只有当应用5-氨基水杨酸不缓解时，才考虑合用激素，有继发感染时可合用抗生素。本题较"难"。最多的错误选择为选项D，其次为选项A。答错的原因主要为不清楚该患者的分期、分型、病变范围及其相应的治疗方法。选择A和D者没有掌握轻型患者不使用激素及激素保留灌肠。

2.正确答案 ：E

解析：血氨是诊断肝性脑部的血液化验指标。

3.正确答案 ：D

解析：本题ABCE均可为急性肾炎发生水肿的原因，而肾素分泌减少不为发生水肿的原因。因为肾素一般不会单一出现，因为它依附存在于肾素-血管紧张素-醛固酮系统之中，假设肾素减少，则最终导致的效应为醛固酮分泌减少，故水钠潴留的效应减弱，故水肿应该减轻。

4.正确答案 ：B

解析：这是根据科学研究结果做出的规定，《指导用书》中已解释清楚。正确答案是B。但有关内容较多，此题考查考生能否准确记忆书中内容。

5.正确答案 ：D

解析：患者属于子宫脱垂Ⅱ度，应采用的方式是经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术；Manchester手术适用于年龄较轻，希望保留子宫的Ⅱ，Ⅲ度脱垂伴阴道前后壁脱垂者。

6.正确答案 ：E

解析：脂肪变性心肌的黄色条纹与未受侵犯的红色心肌相间排列，类似虎皮的斑纹，故称虎斑心，故1题选E。病毒性肝炎肝细胞肿胀明显，胞质淡染，为水肿变性，部分肝细胞肿胀如气球样，称气球样变，2题选A。

7.正确答案 ：C

解析：无排卵性功能失调性子宫出血多为不规则出血，月经周期紊乱。

8.正确答案 ：D

解析：热腹胀、腹痛1个月，腹部弥漫压痛，揉面感，移动性浊音阳性提示结核性腹膜炎。

9.正确答案 ：A

解析：高血压病降压治疗的原则是：应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg；老年收缩期高血压的降压目标为收缩压在150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。舒张压<90mmHg，但不低于65～70mmHg，舒张压降得过低可抵消收缩压下降得到的益处。对于轻、中度高血压患者，宜从小剂量或一般剂量开始。2～3周后如血压未能满意控制，可增加剂量或换用其他类药，必要时可用2种或2种以上药物联合治疗。联合用药可减少每种用药剂量，减少不良反应，而降压作用增强。有并发症患者，药物及治疗方案应个体化。原发性高血压诊断一旦确立，通常需要终身治疗（包括非药物治疗）。经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可以逐渐减少降压药的剂量，但一般仍需长期服药，中止治疗后高血压仍然复发。

10.正确答案 ：D

解析：先天性胸腺发育不全又称DiGeorge综合征或第三、四对咽囊综合征。本症是胚胎期第1至第6对咽囊发育异常引起的先天性免疫缺陷。主要是T细胞免疫缺陷。

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