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[单选题]肺脓肿患者住院治疗3个月,经静脉滴注足量抗生素后,无发热,仍咳痰,咯血,脓腔不缩小。下一步治疗应首先考虑
A. 加大抗生素剂量
B. 加强体位引流
C. 支气管镜冲洗
D. 手术治疗
E. 人工气腹
[单选题]月经周期为28日,宫颈黏液羊齿植物叶状结晶完全消失,相当于月经周期的
A. 第1日左右
B. 第14日左右
C. 第18日左右
D. 第20日左右
E. 第22日左右
正确答案 :E
解析:羊齿植物叶状结晶在月经周期第6~7日开始出现,到排卵期最典型,之后逐渐模糊,至月经周期第22日左右羊齿植物叶状结晶完全消失。
[单选题]胫骨结节骨软骨病的好发年龄是
A. 6~9岁
B. 10~11岁
C. 12~14岁
D. 15~17岁
E. 18~20岁
正确答案 :C
解析:本病好发于12~14岁的好动男孩,多为单侧。发病前常有参加剧烈运动或外伤史。表现为胫骨结节处疼痛,轻度肿胀并伴有压痛,活动后加重。
[单选题]子宫内膜癌的高危因素不包括
A. 卵巢早衰
B. 不孕症
C. 肥胖
D. 无排卵性功能失调性子宫出血
E. 糖尿病
正确答案 :A
解析:子宫内膜癌高危因素有:①肥胖;②糖尿病;③高血压;④月经不调:子宫内膜癌患者中,月经紊乱、量多者是正常妇女的3倍;⑤初潮早与绝经迟:初潮过早和绝经延迟使妇女行经年龄延长,将增加患子宫内膜癌的几率;⑥孕产次:正常的孕产不仅维持女性心理健康,还维持女性的生理健康,子宫内膜癌多发生于未产或不孕症患者;⑦其他一些疾病:如多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤等疾病都会造成雌激素对子宫内膜的长期刺激,增加患病可能;⑧出于医疗或其他原因,长期使用雌激素也会导致子宫内膜癌发生。
[单选题]肿瘤治疗不包括
A. 主动免疫治疗
B. 非特异性免疫治疗
C. 抗肿瘤导向治疗
D. 血浆置换
E. 过继免疫治疗
正确答案 :D
解析:血浆置换法是将红斑狼疮(或其他需求清除血浆中大分子毒素的)患者的血液引入一个血浆置换装置,将分离出的血浆弃去,补充一定的新鲜血浆或者代用品,如4%人血清白蛋白,林格氏液等。来帮助清除体内可溶性免疫复合物及部分抗体,接受这一治疗的部分患者在治疗前循环免疫复合物水平很高,治疗后显著下降,常可获得较好的近期治疗效果。对肿瘤患者没有意义。
[单选题]桥接坏死主要见于
A. 急性普通型肝炎
B. 急性重型肝炎
C. 慢性肝炎
D. 中、重度慢性肝炎
E. 细菌性肝炎
正确答案 :D
解析:轻度慢性肝炎可见点状坏死,中、重度可见呈碎片状坏死,还出现特征性的桥接坏死。即坏死带出现在两个汇管区之间。
[单选题]肾蒂主要结构的排列关系,由前向后依次为
A. 肾静脉、肾动脉和肾盂
B. 肾静脉、肾盂和肾动脉
C. 肾动脉、肾静脉和肾盂
D. 肾动脉、肾盂和肾静脉
E. 肾盂、肾动脉和肾静脉
正确答案 :A
解析:本题为记忆题,但难度较大,因为本题要求掌握肾蒂结构的毗邻关系。题目中最大干扰是选项C,最小干扰是选项E,这说明多数考生可以记住肾盂位于最后方,但对肾动脉和肾静脉孰前孰后则没有掌握。肾盂(包括输尿管)是邻近腹后壁的器官,因此可以排除选项B、D、E。一般说来,降主动脉的分支在后,而下腔静脉的属支在前,故可再将C排除。
[单选题]男性,75岁。进行性排尿困难已8年,不能自行排尿8小时,膀胱膨隆轻压痛,首选的治法应是
A. 针灸
B. 耻骨上膀胱穿刺
C. 药物治疗
D. 耻骨上膀胱造瘘
E. 导尿并保留导尿管
正确答案 :E
解析:老年男性,进行性排尿困难8年,可能的诊断为前列腺疾病。前列腺疾病导致急性膀胱尿潴留,导尿是急性尿潴留最简单有效的处理措施,在病症没有根除前,应保留尿管。故正确答案为E。
[单选题]不能用于洋地黄中毒所致的室性心动过速的是
A. 氯化钾
B. 普罗帕酮
C. 利多卡因
D. 苯妥英钠
E. 直流电复律
正确答案 :E
解析:洋地黄中毒不主张直流电复律,可导致顽固性心室颤动。
[单选题]关于脑衰弱综合征,错误的叙述是
A. 核心症状是易兴奋和易疲劳
B. 睡眠障碍是其常见症状之一
C. 可继发于许多躯体疾病
D. 可见于精神分裂症
E. 对于神经衰弱具有诊断特异性
正确答案 :E
解析:脑衰弱综合征是指由于大脑细胞的萎缩,脑功能逐渐衰退,出现以易兴奋和易疲劳为核心的一系列临床症状。可继发于许多躯体疾病,也可见于精神分裂症。临床表现主要有头昏、头痛、失眠、健忘、注意力不易集中、焦虑、全身不适和精神萎靡等。可伴有植物神经及性机能障碍。多见于躯体疾病、感染及脑器质性疾病所致精神障碍的初期及恢复期。故正确答案为E。