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[单选题]初孕妇，妊娠35周，晨起发现臀下流血，查体：子宫软，无压痛，大小与孕周相符，耻骨联合上方听到胎盘杂音，该患者最可能的诊断是
A. 前置胎盘
B. 胎盘早剥
C. 妊娠合并阑尾炎
D. 先兆子宫破裂
E. 先兆早产
[单选题]胸部阵发性刺痛常见于
A. 带状疱疹
B. 心绞痛
C. 气胸
D. 肋间神经痛
E. 胸膜炎
正确答案 ：D
解析：肋间神经痛是指一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁放射，呈半环状分布。多为单侧受累，也可以双侧同时受累。咳嗽、深呼吸或打喷嚏往往使疼痛加重。查体可有胸椎棘突，棘突间或椎旁压痛和叩痛，少数患者沿肋间有压痛，受累神经支配区可有感觉异常。其疼痛性质多为刺痛或灼痛，有沿沿肋间神经放射的特点。
[单选题]男，48岁。双下肢及颜面水肿3个月，尿蛋白5.2g/24h，血清蛋白19g/L，1天来出现肉眼血尿，首先应考虑的诊断是
A. 肾小球病进展
B. 尿路感染
C. 尿路结石
D. 肾盂肾炎
E. 肾静脉血栓形成
正确答案 ：E
解析：肾病综合征患者血液呈高凝状态，容易发生血栓、栓塞并发症，其中以肾静脉栓塞最多见。肾静脉血栓形成常表现为突发腰痛、血尿、尿蛋白增加和肾功能减退。此例患者有大量蛋白尿，低蛋白血症，可诊断为肾病综合征，突发肉眼血尿，是因为并发肾静脉血栓而形成，因此本题选E。
[单选题]男，45岁，上腹剧烈痛3小时，随即蔓延到全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对诊断最有价值的是
A. 直肠指诊
B. 诊断性腹腔穿刺
C. 腹部立位X线平片
D. 腹部B超
E. 血常规
正确答案 ：C
解析：考虑消化道穿孔，主要表现为突发剧烈腹痛，刀割样疼痛，持续而加剧，先出现于上腹，继之逐步延及全腹，腹壁呈板样僵直，有压痛和反跳痛，半数有气腹症，肝浊音区消失部分出现休克。约l0%在穿孔时伴发出血。消化性溃疡穿孔的诊断金标准：立位X线检查。故选C。
[单选题]国外某镇一学者开展了一项持续多年的啤酒狂欢节饮酒者与心血管疾病死亡关系的研究。研究初，有70名啤酒狂欢节饮酒者和1500名非饮酒者，在研究结束时，7名啤酒狂欢节饮酒者死于心血管疾病，45名非啤酒狂欢节饮酒者死于心血管疾病。该研究为
A. 病例对照研究
B. 横断面研究
C. 队列研究
D. 临床试验
E. 生态学研究
正确答案 ：C
解析：首先排除A、D、E项，横断面研究包括普查和筛查，属于现况调查，是最近一段时间的调查，所以不选。队列研究是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较其差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。
[单选题]女，33岁，右下肢浅静脉迂曲扩张，长期不予处理，并发症不包括
A. 皮肤萎缩
B. 皮肤和皮下硬结
C. 难愈性溃疡
D. 色素沉着
E. 足趾坏死
正确答案 ：E
解析：下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性，或长时间负重或站立工作者。
