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[单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是( )
A. 苍术
B. 独活
C. 厚朴
D. 薏苡仁
E. 藿香
[单选题]断肢再植手术距外伤的时间一般以多长为限
A. 2~4小时
B. 6~8小时
C. 10~12小时
D. 14~16小时
E. 24小时
正确答案 :B
解析:再植的时限于常温下(20℃)肢体缺血不超过6~8小时者,基本上可以恢复,超过10~20小时,大多数演变为不可逆的变性,故本题答案选择B。
[单选题]急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是
A. 骨膜血管断裂
B. 骨的滋养血管栓塞
C. 脓肿直接破坏骨组织
D. 病理骨折
E. 身体抵抗力差
正确答案 :B
解析:皮质骨的营养贴近骨膜的部分由骨膜下小血管网供给。靠近骨髓腔的部分由滋养血管供给。当脓肿将骨膜掀起时,就使骨膜与皮质骨分离,皮质骨表层即因失去血液供应而坏死。脓液进入骨髓腔和骨小管系统后,滋养血管及其分支栓塞,骨髓内的血液供应也被阻断,使皮质骨的内层也坏死。凡与周围活组织尚未脱离的骨坏死,如炎症被控制,建立侧支循环后,有可能复活。若与周围组织游离,则成死骨,大小不等,大的可包括整个骨干。
[单选题]男,68岁,下台阶时摔伤,右下肢短缩约3cm,足外旋45°,髋部叩痛明显,肿胀不明显,最可能的诊断是
A. 右股骨头骨折
B. 右髋臼骨折
C. 右股骨颈骨折
D. 右股骨干骨折
E. 右股骨粗隆间骨折
正确答案 :C
解析:患者外伤后髋部疼痛,下肢短缩外旋畸形(外旋45°与粗隆间骨折外旋度不同),诊断为右股骨颈骨折。
[单选题]早期类风湿关节炎,除药物治疗外,还应选择 ( )
A. 截骨术
B. 钻孔减压术
C. 滑膜切除术
D. 关节清理术
E. 关节成形术
正确答案 :C
解析:类风湿性关节炎手术治疗的目的是防止或延缓病情发展,矫正畸形,恢复关节功能。常用的手术方法有:滑膜切除术:适用于早期,可减少关节液渗出,防止血管翳形成,保护软骨及软骨下骨,减轻症状。关节成形术或全关节置换术:适用于病变后期症状严重、关节功能丧失的病人。
[多选题]按诊的内容,临床上常用的有( )
A. 按肌肤
B. 按胸胁
C. 按脘腹
D. 按手足
E. 按腧穴
正确答案 :ABCDE
[单选题]确诊膝关节滑膜结核时,下列哪项最可靠
A. 低热、盗汗、食欲差
B. 膝关节肿胀和疼痛
C. 血沉增快
D. X线拍片示膝关节有骨质增生
E. 滑膜活检
正确答案 :E
解析:活检是诊断病理学中最重要的部分,对绝大多数送检病例都能做出明确的组织病理学诊断,被作为临床的最后诊断,本题答案选择E。
[单选题]下列关于强直性脊柱炎病理改变说法不正确的是
A. 病变自骶髂关节开始
B. 病变向上蔓延,脊柱周围组织骨化、钙化
C. 原发性、慢性血管翳破坏炎症
D. 病变向下蔓延,多波及膝关节
E. 韧带骨化为继发的修复过程
正确答案 :D
解析:强直性脊柱炎基本病理为原发性、慢性血管翳破坏炎症,韧带骨化属继发的修复过程,病变一般自骶髂关节开始,缓慢沿着脊柱向上蔓延,累及椎间小关节的滑膜和关节囊,及脊柱周围组织,晚期可使整个脊柱周围软组织骨化、钙化,导致严重的驼背。病变也可同时向下蔓延,多波及双髋关节,少数也可累及膝关节。
[单选题]男性患者,28岁,因与他人打架,右上臂被刀多处砍伤,右手活动受限。查体:右肘关节活动可,右拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤
A. 尺神经
B. 桡神经
C. 正中神经
D. 腋神经
E. 肌皮神经
正确答案 :C
解析:拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,桡侧三个半手指掌背侧均无感觉为肘上正中神经损伤症状。