男，24岁，精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mg，tid，原来的激动不

[单选题]男，24岁，精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mg，tid，原来的激动不安、幻觉妄想已消失，近来有明显手指颤动，请选一组药物代替氯丙嗪

A. 氯丙嗪+左旋多巴
B. 氯丙嗪+卡比多巴
C. 氯氮平+苯海索
D. 米帕明+阿托品
E. 氯丙嗪+阿托品

正确答案 ：C

解析：苯海索对中枢纹状体胆碱受体有阻断作用，外周抗胆碱作用较弱，约为阿托品的1/10～1／3，因此不良反应轻。临床用于震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓效较差，改善震颤明显，主要用于帕金森病轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。还可用于药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应，但对吩噻嗪类药物引起的迟发运动失调无效，同时减弱抗精神病药物的疗效。服用盐酸苯海索能对抗治疗氯氮平等控制精神病时产生的幻觉、妄想和兴奋躁动效果较好，但镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。

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[单选题]硝酸甘油舌下含服起效时间是

A. 2～3分钟
B. 2～8分钟
C. 10～15分钟
D. 4～5分钟
E. 1～2分钟

正确答案 ：E

解析：本题考查硝酸甘油的药物应用。硝酸甘油0.5mg，舌下含服1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失。

[多选题]缩宫素可用于治疗下列哪些疾病

A. 产后止血
B. 催产
C. 引产
D. 偏头痛
E. 尿崩症

正确答案 ：ABC

[多选题]可引起锥体外系反应的是

A. 氯丙嗪
B. 甲基多巴
C. 麻黄碱
D. 五氟利多
E. 吡罗昔康

正确答案 ：ABDE

解析：本题考查常见的药源性疾病。药物引起的锥体外系反应有：氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反应发生率高。此外利舍平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸锂、甲氧氯普胺和吡罗昔康等也可致锥体外系反应。麻黄碱易引起癫痫发作。

[多选题]结核病短程疗法联用高效抗结核药物一般为

A. 异烟肼
B. 乙胺丁醇
C. 利福平
D. 对氨基水杨酸
E. 吡嗪酰胺

正确答案 ：ACE

解析：在抗结核治疗中应选用高效、敏感、低毒的药物，方案中至少包含3种杀菌药物，异烟肼和利福平是最重要的基本药物，再加吡嗪酰胺和其它药物联用，达到杀菌灭菌和减少复发的作用，成为标准的抗结核短程化疗方案。异烟肼（isoniazid INH）：INH 是最强的抗结核药物之一，是治疗结核病的基本药物，利福平(甲哌利福霉素，rifampin RFP)：RFP 为半合成广谱杀菌剂，与依赖于DNA 的RNA 多聚酶的β亚单位牢固结合，抑制细菌RNA 的合成，防止该酶与DNA 连接，从而阻断RNA 转录过程。吡嗪酰胺(pyrazinamide PZA) ：本品为烟酰胺的衍生物，具有抑菌或杀菌作用，取决于药物浓度和细菌敏感度。故选ACE

[多选题]下列哪些属缓、控释制剂

A. 胃内滞留片
B. 植入剂
C. 分散片
D. 骨架片
E. 渗透泵片

正确答案 ：ABDE

解析：缓释、控释制剂的类型包括骨架型缓释、控释制剂；膜控型缓释、控释制剂；渗透泵型控释制剂等。其中骨架型缓释、控释制剂包括骨架片、缓释、控释颗粒（微囊）压制片、胃内滞留片、生物黏附片、骨架型小丸。植入剂也属缓、控释制剂。分散片应属于速释制剂。

[单选题]实行特殊管理的药品不包括

A. 静脉输液
B. 麻醉药品
C. 精神药品
D. 医药用毒性药品
E. 放射性药品

正确答案 ：A

解析：麻醉药品、精神药品、医药用毒性药品、放射性药品应实行特殊管理

[单选题]《处方管理办法》规定，每张处方不得超过

A. 3种药品
B. 4种药品
C. 5种药品
D. 6种药品
E. 7种药品

正确答案 ：C

[单选题]关于强心苷类药物对心肌耗氧量的影响，叙述正确的是

A. 对正常人和心力衰竭者的心肌耗氧量均无明显影响
B. 可增加正常人和心力衰竭者的心肌耗氧量
C. 可减少正常人和心力衰竭者的心肌耗氧量
D. 仅减少心力衰竭者的心肌耗氧量
E. 仅减少正常人的心肌耗氧量

正确答案 ：D

解析：强心苷类药物对心肌耗氧量的影响是减少心力衰竭者的心肌耗氧量，故选D

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