一心房颤动患者，应用奎尼丁复律，用药后第2天突发晕厥、心跳停

[单选题]一心房颤动患者，应用奎尼丁复律，用药后第2天突发晕厥、心跳停止。最迅速有效的抢救措施为

A. 异丙基肾上腺素静脉滴入
B. 心脏叩击
C. 静脉注射乳酸钠
D. 静脉注射阿托品
E. 静脉注射硫酸镁

正确答案 ：B

解析：奎尼丁有促心律失常作用，产生心脏停搏及传导阻滞，较多见于原有心脏病患者，也可发生室性早搏、室性心动过速及室颤。心电图可出现P-R间期延长、QRS波增宽，一般与剂量有关。可使心电图Q-T间期明显延长，诱发室性心动过速(尖端扭转性室性心动过速)或室颤，可反复自发自停，发作时伴晕厥现象，此作用与剂量无关，可发生于血药浓度尚在治疗范围内或以下时。故应用奎尼丁发生晕厥时，最迅速有效的抢救措施为心脏叩击，以促使其恢复窦性心律。故选B。

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[单选题]心钠肽的生理作用是

A. 增强心肌收缩力
B. 收缩周围血管
C. 心脏重塑
D. 抗利尿
E. 扩张血管增加排钠

正确答案 ：E

[单选题]用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物

A. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
B. 利尿剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. β受体阻滞剂
E. 钙拮抗剂

正确答案 ：E

[单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是（ ）

A. 安宫牛黄丸
B. 当归芦荟丸
C. 生铁落饮
D. 礞石滚痰丸
E. 逍遥丸

正确答案 ：C

[单选题]患者男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥。下列哪项不正确

A. 主要应用硝酸酯类药物治疗
B. 可以有典型的劳力性胸痛
C. β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死
D. 可以手术分离受压的冠状动脉
E. 严重病例可以考虑搭桥治疗

正确答案 ：A

解析：肌束限制，硝酸酯类的作用有限。

[单选题]以下哪种情况是洋地黄适用证( )

A. 预激综合征合并心房颤动
B. 肥厚梗阻型心肌病
C. 风心病，心衰，快速房颤
D. 高度房室传导阻滞
E. 急性心肌梗死

正确答案 ：C

[多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主，表现为（ ）

A. 清泄肝火
B. 宁心安神
C. 健脾
D. 补肾
E. 养肺

正确答案 ：ACDE

[多选题]关于急性病毒性心肌炎的发病机制，下列说法正确的是

A. 病毒与心肌组织存在的共同抗原可以使一些自身抗原暴露，通过激活自身反应性T淋巴细胞，诱导抗心肌抗体产生，保护心肌组织免受病毒进一步损害
B. 病毒感染急性期机体可激活B淋巴细胞产生中和抗体，从而清除外周血中的病毒
C. 感染急性期，病毒可直接导致心肌细胞损伤、凋亡、坏死
D. 病毒核酸可在心肌细胞中持续低水平复制，可以直接损伤心肌结构和功能，并可激活免疫反应而间接损伤心肌
E. 抗病毒免疫在清除病毒感染心肌细胞的同时，本身也损伤了心肌细胞；因此病毒性心肌炎需常规行免疫调节治疗以抑制免疫反应，保护心肌组织

正确答案 ：BCD

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