全科卫生副高2023历年真题库(O4)

1. [单选题]Dubin-Johnson综合征是由于

A. 血清非结合胆红素增加
B. 肝细胞将结合胆红素向毛细胆管排泄障碍
C. 肝细胞摄取非结合胆红素障碍
D. 肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶
E. 肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍

2. [单选题]世界健康状况不能从根本上改变的重要原因是

A. 社会卫生发展不平衡
B. 受教育程度低
C. 文化差异
D. 人口增长快
E. 社会老龄化

3. [单选题]在风湿性心脏病中，下列哪种瓣膜病变最常见

A. 单纯二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄合并关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全

4. [单选题]浅部脓肿的主要诊断依据是

A. 局部红肿、压痛
B. 局部有波动感
C. 局部功能障碍
D. 全身症状严重
E. 白细胞增多

5. [单选题]肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是

A. 高热能
B. 高碳水化合物
C. 高蛋白质
D. 高维生素
E. 不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖

6. [单选题]肺心病昏迷时需与以下哪种疾病鉴别

A. 肝性脑病
B. 尿毒症昏迷
C. 脑占位病变
D. 脑血管意外
E. 以上全都包括

7. [单选题]下列哪一项不是原发性肾病综合征的临床表现

A. 可有程度不等的水肿
B. 可有程度不等的高血压
C. 尿中可有变形红细胞
D. 常呈选择性蛋白尿
E. 可有程度不等的肾功能受损

8. [单选题]甲亢早期诊断下列哪项检查最敏感

A. 总T3(TT3)、总T4(TT4)
B. 游离T3(FT3)、游离T4(FT4)
C. 高敏感度TSH
D. 基础代谢率
E. 甲状腺I吸收率

9. [单选题]甘温除热的代表方为（ ）

A. 小建中汤
B. 桂枝汤
C. 大建中汤
D. 四君子汤
E. 补中益气汤

10. [单选题]女，46岁，平素体健，1周前左足烫伤感染发热，注射庆大霉素后体温正常，但1周后出现水肿、腰痛、尿少，化验尿蛋白(+)，血尿素氮(BUN)16.6mmol／L，血肌酐284μmol／L，B超示双肾明显增大，最可能的诊断是

A. 慢性肾功能衰竭
B. 急性肾小球肾炎
C. 急性肾功能衰竭
D. 急性肾盂肾炎
E. 肾病综合征

1.正确答案 ：B

解析：Dubin-Johnson综合征又称为慢性特发性黄疸，为遗传性结合胆红素增高Ⅰ型。由于毛细胆管对有机阴离子的转运障碍，致使结合胆红素从肝细胞向毛细胆管的运转发生障碍，结果使结合胆红素反流入血，血结合胆红素水平增高，患者出现黄疸。

2.正确答案 ：A

解析：世界健康状况不能从根本上改变的重要原因是社会卫生发展不平衡。

3.正确答案 ：C

解析：单纯二尖瓣狭窄占风心病的25%，二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40%。

4.正确答案 ：B

解析：浅部脓肿表现为局部红、肿、热、痛及压痛，最主要的表现是出现波动感。

5.正确答案 ：C

解析：高蛋白饮食可诱发肝性脑病，严重的肝性脑病患者应严格限制甚至停止蛋白摄入。饮食以碳水化合物为主以保证热能供给，如稀饭、面条、藕粉等。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

解析：原发性肾病综合征的临床表现有大量蛋白尿、低蛋白血症、血尿、高血压和肾功能受损。其中大量蛋白尿和低蛋白血症是必需的。大量蛋白尿是非选择性蛋白尿，指蛋白质电泳特点是大分子和小分子蛋白质同时出现，表明小网（肾小球滤过膜）的损害比较严重。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

解析：根据患者应用肾毒性药物庆大霉素诱因，以及短期内出现蛋白尿及肌酐、尿素氮升高表现，分析患者为急性肾功能衰竭。

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