正高医学职称考试宝典妇产科学医学高级职称(正高)智能在线题库(P2)

1. [多选题]某孕妇停经38周，下腹胀痛3天，加重伴腰痛、恶心，出冷汗4小时入院，既往有肾炎病史。查：血压12／6.7kPa(90/50mmHg)，脉搏118次／分，贫血貌，宫底剑突下2横指，子宫张力大，无明显压痛，胎心未闻及。关于该患者诊断和处理下列哪项错误

A. 弥漫性腹膜炎
B. 立即B超明确诊断
C. 子宫破裂可能性大
D. 警惕产后出血，肾衰竭
E. 了解有无凝血功能障碍

2. [多选题]前置胎盘的处理正确的是

A. 完全性、部分性前置胎盘行剖宫产终止妊娠
B. 剖宫产前须行B超确定胎盘位置
C. 术中胎儿娩出后，待胎盘自行剥离
D. 边缘性前置胎盘可阴道试产
E. 须警惕产后出血和胎盘植入

3. [多选题]羊水过多，穿刺放羊水恰当的是

A. 胎龄不足37周均应穿刺放羊水
B. 1次放液总量不超过1500ml
C. 放出的羊水计算卵磷脂／鞘磷脂比值，以了解胎儿情况
D. 放羊水的同时应定时测血压、脉搏
E. 从腹壁固定胎儿为纵产式

4. [多选题]宫颈刮片经巴氏染色后，哪级必须再行宫颈活组织检查

A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅴ级

5. [多选题]急性胎儿窘迫时，尽快终止妊娠指征的项目包括

A. 胎动14次／12小时
B. 胎心率低于120次／分或高于180次／分，伴羊水Ⅱ～Ⅲ度污染
C. 胎心率基线变异消失，伴晚期减速
D. E／C为12
E. 羊水Ⅲ度污染，B超显示羊水池<2cm

6. [多选题]羊水保护胎儿的功能，主要表现在

A. 防止胎儿畸形和胎体粘连
B. 保持子宫腔内温度的恒定
C. 避免对脐带的直接压迫
D. 有利于胎儿体液平衡
E. 分娩时清洁产道

7. [多选题]关于子宫肌瘤的分类及临床表现，下列说法正确的有

A. 浆膜下肌瘤一般无症状，可偶发蒂扭转
B. 黏膜下肌瘤多表现为月经增多
C. 肌壁间肌瘤子宫表面不规则，单或多个结节状突起
D. 黏膜下肌瘤为最多见的一种子宫肌瘤
E. 子宫肌瘤红色变性好发生妊娠期和产褥期

8. [多选题]胎盘的主要功能是

A. 代谢功能
B. 造血功能
C. 防御功能
D. 内分泌功能
E. 免疫功能

9. [多选题]无排卵型功血诊刮病理结果可以有

A. 子宫内膜腺囊型增生过长
B. 增生期子宫内膜
C. 萎缩型子宫内膜
D. 子宫内膜腺瘤型增生过长
E. 子宫内膜癌

10. [多选题]经产妇，足月活胎能经阴道娩出的胎位包括( )

A. 颏前位
B. 颏后位
C. 枕右后位
D. 肩右后位
E. 左骶前位

1.正确答案 ：AC

2.正确答案 ：ABDE

解析：前置胎盘剖宫产指征:完全性前置胎盘，持续大量阴道流血；部分性和边缘性前置胎盘出血量较多，先露高浮，胎龄达妊娠36周以上，短时间内不能结束分娩，有胎心，胎位异常。阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、无头盆不称和胎位异常，估计在短时间内能结束分娩者。胎儿娩出后，立即注射缩宫素，等待胎盘剥离，必要时徒手剥离胎盘，并徒手按摩子宫，以减少子宫出血。故正确答案为BDE

3.正确答案 ：BCDE

解析：胎肺不成熟者，应尽量延长孕周，自觉症状严重时，妊娠大于等于34周，胎肺已成熟，可终止妊娠。羊水过多，自觉症状严重时，可经羊膜腔穿刺缓解。每小时约500ml，一次羊水量不超过1500ml，注意严格预防感染，密切观察孕妇血压，心率，呼吸变化。故正确为BCDE

4.正确答案 ：CDE

5.正确答案 ：BCE

6.正确答案 ：ABCD

解析：羊水可避免胎儿对脐带的直接压迫，防止胎体粘连，可保持宫腔内有一个恒定的温度有利于胎儿生长发育，胎儿对羊水的吸入吐纳有利于胎儿体液平衡，选ABCD。

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：ACDE

9.正确答案 ：ABC

10.正确答案 ：ACE

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