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[单选题]患者,女性,47岁。有10年糖尿病史,近一年来并发肺结核,并经常患有肺炎或支气管肺炎,长期局部肌内注射下列药物,造成注射部位萎缩,引起该症状的药物是
A. 青霉素
B. 链霉素
C. 庆大霉素
D. 胰岛素
E. 头孢唑林
[多选题]塞替派为常用抗肿瘤药物,以下有关其作用特点的说法正确的是
A. 本品为烷化剂,抑瘤作用明显
B. 抗瘤谱较广
C. 与脱氧核糖核酸发生交叉连接,抑制脱氧核糖核酸合成,从而产生细胞毒作用
D. 对乳腺癌、卵巢癌疗效较好
E. 主要毒性为骨髓抑制,有时可致再生障碍性贫血
正确答案 :ABCDE
[多选题]以下哪种药品可以用作治疗地西泮中毒
A. 胞磷胆碱
B. 阿托品
C. 氟马西尼
D. 纳洛酮
E. 中药醒脑静注射液
正确答案 :ACDE
[单选题]下列哪种疾病不会引起γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高( )。
A. 传染性肝炎
B. 酒精性肝硬化
C. 胰纤维性囊肿瘤
D. 前列腺肿瘤
E. 进行性肌肉营养不良
正确答案 :E
解析:本题考查要点是“γ-谷氨酰转移酶的临床意义”。γ-谷氨酰转移酶(GGT)旧称γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT),是将谷胱甘肽上γ-谷氨酰基转移至另一个肽或氨基酸上的酶。GGT主要存在于血清及除肌肉外的所有组织中,如在肾、胰、肝、大肠、心肌组织中,其中以肾脏最高。GGT升高见于:①肝内或肝后胆管梗阻者血清GGT上升最高,可达正常水平的5~30倍,GGT对阻塞性黄疸性胆管炎、胆囊炎的敏感性高于碱性磷酸酶,原发性或继发性肝炎患者的GGT水平也高,且较其他肝脏酶类上升显著;急性肝炎、脂肪肝、药物中毒者的GGT中度升高,一般为正常参考值的2~5倍;酒精性肝硬化、大多数嗜酒者GGT值可升高。慢性肝炎、肝硬化GGT持续升高,提示病情不稳定或有恶化趋势;而逐渐下降,则提示肝内病变向非活动区域移行。原发性肝癌时,血清GGT活性显著升高,特别在诊断恶性肿瘤者有无肝转移和肝癌术后有无复发时,阳性率可达90%。②胰腺疾病:急、慢性胰腺炎,胰腺肿瘤者可达参考上限的5~15倍。囊纤维化(胰纤维性囊肿瘤)伴有肝并发症时GGT值可升高。③其他疾病:脂肪肝、心肌梗死、前列腺肿瘤。④用药:抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致GGT升高。选项E的“进行性肌肉营养不良”不包括在内。因此,本题的正确答案为E。
[多选题]十二指肠溃疡的主要症状有
A. 长期反复发作,缓解期与发作交替
B. 夜晚睡前疼痛,进食或服碱性药物可使疼痛缓解
C. 餐后1~2小时疼痛,持续至下次进餐
D. 餐后2~3小时疼痛,持续至下次进餐
E. 平时症状轻微,出血和穿孔是首发症状
正确答案 :ABD
解析:1、疼痛 疼痛是十二指肠溃疡病的突出症状。 2、其他症状(1)反酸和泛口水(2)烧心(3)食欲和体重(4)结肠症状(5)贫血症状 3、慢性溃疡:溃疡底由4层组织构成,炎性渗出物层,有中性粒细胞及纤维素细胞; 其下为一层无结构的凝固性坏死组织,坏死组织层下为肉芽组织和瘢痕组织。 4、急性溃疡:溃疡底部附着少量坏死组织,表面有少量纤维素及多数中性粒细胞渗出,可伴有出血。溃疡边缘黏膜充血,有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。故选ABD
[单选题]关于脑卒中及其药物治疗,叙述错误的是
A. 溶栓治疗时间窗以发病后3.5小时内为宜
B. 溶解血栓后24小时可应用抗血小板药阿司匹林或噻氯匹定
C. 应用抗血小板药期间宜定期检查肾功能
D. 对急需抗凝血者应优先选用肝素
E. 脑卒中急性期尤其是出血性脑卒中患者,不宜迅速降低血压
正确答案 :C
解析:脑卒中及其药物治疗应用抗血小板药期间宜定期检查头部血管。故选C
[多选题]下列药物中,哪些药物含有磺酰胺结构
A. 吡罗昔康
B. 吲哚美辛
C. 乙酰唑胺
D. 氯噻酮
E. 呋塞米
正确答案 :ACDE
解析:吡罗昔康为1,2-苯并噻嗪类非甾体抗炎药,但其结构中含有磺酰胺基;吲哚美辛为吲哚乙酸类非甾体抗炎药;乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂,结构中含有磺酰胺基;氯噻酮和呋塞米均为磺酰胺类利尿剂。