2023执业医师考试宝典乡村全科执业助理医师真题答疑(P2)

1. [单选题]女婴，5月龄。3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，烦躁不安，三凹征（+），呼吸急促64次／分，心率168次／分，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是

A. 支气管肺炎
B. 喘息性支气管炎
C. 毛细支气管炎
D. 婴幼儿哮喘
E. 支原体肺炎

2. [单选题]对疑有腹腔内空腔脏器破裂的腹部闭合性损伤患者，在观察期内处理错误的是

A. 使用抗生素
B. 胃肠减压
C. 补充血容量
D. 禁用注射止痛剂
E. 禁饮食

3. [多选题]风湿热的次要临床表现是( )

A. 舞蹈症
B. 发热
C. 皮下结节
D. 心脏炎
E. 关节痛

4. [单选题]影响合理用药的人的因素中，关于药师的因素，不正确的是( )

A. 审查处方不严
B. 调剂配发错误
C. 用药指导不力
D. 协作和交流不够
E. 使用了不合格的药品

5. [单选题]布洛芬是治疗痛经的有效药物，使用方法是一次( )，每日3～4次，月经来潮即开始服用药物效果佳，连服2～3日。

A. 100～200mg
B. 200～300mg
C. 200～400mg
D. 300～400mg
E. 400～500mg

6. [单选题]( )已经成为全球前三位死因，并还在上升趋势。

A. 癌症
B. 车祸
C. 子痫
D. 自杀
E. 抑郁症

7. [单选题]猩红热的皮疹特点，正确的是

A. 淡红色斑丘疹
B. 淡红色斑疹、斑丘疹
C. 针头大小鲜红色点状红斑
D. 紫红色瘀点或瘀斑
E. 蝶形红斑

8. [单选题]流行病学分析性研究中，暴露是指( )

A. 指一个发病因素
B. 指多个危险因素
C. 指研究对象具有某种疑为与患病与否可能有关的特征或曾受到某种疑为与患病与否可能有关的因子的影响
D. 指接触了危险因素
E. 与所研究疾病的患者有密切接触

9. [单选题]头部外伤后病人当即昏迷，半小时后方苏醒，发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是

A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 急性硬脑膜外血肿
D. 急性硬脑膜下血肿
E. 脑内血肿

10. [单选题]关于淹溺说法不正确的是( )。

A. 湿性淹溺是指喉部肌肉松弛吸入大量水分(22ml/kg)充塞呼吸道和肺泡而发生窒息
B. 干性淹溺是指喉痉挛导致窒息
C. 干性淹溺时呼吸道和肺泡很少或无水吸入
D. 干性淹溺占淹溺者的80%～90%
E. 按溺水环境分为淡水淹溺和海水淹溺

1.正确答案 ：A

解析：该患儿有发热、咳喘、气促、三凹征，双肺可闻及湿啰音，可初步诊断为支气管肺炎。该患儿呼吸＞60次／分，心率＞160次／分，烦躁不安，肝增大，考虑合并心力衰竭。

2.正确答案 ：D

解析：有腹腔脏器损伤的病人，往往因为出血和疼痛等原因而出现休克症状，所以紧急处理时应及时开放静脉输液通道，及时补充生理盐水、平衡盐等液体，以扩充血容量。对于腹痛病人，在诊断未完全明确、治疗方案没有确定之前，不宜使用强力镇痛药物，以免掩盖病情进展。所有诊断和怀疑腹部损伤的病人，初期处置一律禁饮食，以免加重腹腔污染和影响后续手术治疗。

3.正确答案 ：BE

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

解析：布洛芬使用方法是一次200～400mg，每日3～4次，月经来潮即开始服用药物效果佳，连服2～3日。

6.正确答案 ：A

解析：癌症已经成为全球前三位死因，并还在上升趋势。

7.正确答案 ：C

解析：麻疹的皮疹特点为淡红色斑丘疹，不选A;风疹发热1～2日最先于面部出现淡红色斑疹、斑丘疹，不选B；猩红热自发热第2日自耳后起出疹，为全身皮肤充血发红基础上弥漫性针头大小鲜红色点状红斑，压之褪色，C正确；流行性脑脊髓膜炎皮疹特点为皮肤黏膜出现鲜红色或紫红色瘀点或瘀斑，不选D;蝶形红斑为系统性红斑狼疮的皮疹特点，不选E。故本题选C。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：B

解析：结合题中症状，考虑为脑挫裂伤。患者腰穿呈血性脑脊液，提示可能合并蛛网膜下腔出血。

10.正确答案 ：D

解析：淹溺分为：①湿性淹溺：喉部肌肉松弛吸入大量水分(22ml/kg)充塞呼吸道和肺泡而发生窒息。大量水进入呼吸道数秒钟后神志丧失，继而发生呼吸和心跳停止。②干性淹溺：喉痉挛导致窒息，呼吸道和肺泡很少或无水分吸入。湿性淹溺约占淹溺者的80%～90%，干性淹溺约占淹溺者的10%～20%。按溺水环境分为淡水淹溺和海水淹溺。

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