感染性心内膜炎最好发的心脏部位是

[单选题]感染性心内膜炎最好发的心脏部位是

A. 乳头肌
B. 心脏瓣膜
C. 室间隔
D. 心室内膜
E. 心房内膜

正确答案 ：B

解析：这是一道识记题，感染性心内膜炎最好发于心脏瓣膜，故选B。

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[单选题]婴儿时期腰椎穿刺的椎间隙是

A. 胸12～腰1椎间隙
B. 腰1～2椎间隙
C. 腰2～3椎间隙
D. 腰5～骶1椎间隙
E. 腰4～5椎间隙

正确答案 ：E

解析：新生儿脑相对较大，重300～400g，占体重10%～20%（成人仅2%）。脊髓末端约在第三、四腰椎下缘，故腰椎穿刺应在第四、五腰椎间隙进针。

[单选题]下列哪项检查对类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的鉴别诊断最有意义

A. 骶髂关节影像学检查
B. 类风湿因子
C. 抗核抗体
D. C反应蛋白
E. 血沉

正确答案 ：A

解析：对于类风湿关节炎和强直性脊柱炎的鉴别主要表现在关节上。RA最常受累关节为腕、掌指、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性。AS主要侵犯的是骶髂关节及脊柱关节，外周关节受累以非对称的下肢大关节炎为主，极少累及手关节，骶髂关节具有典型的“竹节样”X表现。

[单选题]初产妇24岁，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度浑浊，胎头+4，枕右前位，胎动9次/12小时。此时恰当处理应是

A. 吸氧，等待自然分娩
B. 立即行剖宫产术
C. 胎头吸引术助娩
D. 产钳术助娩
E. 静脉滴注缩宫素加速产程进展

正确答案 ：D

解析：胎心116次/分（<120次/分），羊水Ⅱ度浑浊，提示胎儿有缺氧状态，发生胎儿窘迫，此时应尽快终止妊娠。因此例胎头+4且为枕右前位，故应选择阴道助娩，故选D。

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