肝硬化腹腔积液治疗。一般不主张采用

[单选题]肝硬化腹腔积液治疗。一般不主张采用

A. 高蛋白饮食
B. 低盐饮食
C. 卧床休息
D. 强烈利尿
E. 腹腔积液浓缩回输

正确答案 ：D

解析：A.高蛋白饮食肝硬化患者以高热量高蛋白食物为主，而肝性脑病以限制蛋白为主，这是内科学教材原话。B.低盐饮食减少钠水的潴留，减少腹水。C.卧床休息有助于减少腹水。D.强烈利尿会引起电解质紊乱，低钾，有效血量不足，引起诱发肝性脑病，肝肾综合症。E.腹腔积液浓缩回输有助于减少腹水。

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[单选题]患者，男，65岁。进行性排尿困难已5年，不能自行排尿8小时，膀胱膨隆轻压痛，首选的治疗方法应是( )。

A. 针灸
B. 耻骨上膀胱穿刺
C. 导尿并保留导尿管
D. 耻骨上膀胱造瘘
E. 药物治疗

正确答案 ：C

解析：急诊处理可先行导尿术，是缓解急性尿潴留最简便的方法。尿潴留的病因短时间内不能解除的，如患良性前列腺增生等疾病的患者，可以留置导尿管持续引流一段时间后拔除。

[单选题]肺源性心脏病的主要死亡原因是( )

A. 心力衰竭
B. 肝功能衰竭
C. 肝-肾综合征
D. 心律失常
E. 呼吸衰竭

正确答案 ：E

解析：本题考点：肺源性心脏病的死亡原因。肺源性心脏病的患者心肺功能失代偿期的临床表现，有的以呼吸衰竭为主，有的以心力衰竭为主，或两者兼有，而引起肺源性心脏病死亡的主要原因是呼吸衰竭。

[单选题]男，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石，随体位活动，口服法胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是

A. 观察、随诊
B. 溶石疗法
C. 中药排石
D. 择期行胆囊切除术
E. 择期行腹腔镜胆囊切除术

正确答案 ：A

解析：胆囊结石治疗原则是手术切除病变胆囊，而对于无症状、静止的胆囊结石，一般可不施行手术，随诊观察。溶石疗法和中药排石均为保守治疗。但长期观察表明，30%的患者因合并症仍旧需要手术治疗。

[单选题]男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗。晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查脉搏120次／分，尿糖（-），尿酮（-），尿素氮10.0mmol/L。最可能为

A. 低血糖昏迷
B. 高渗性昏迷
C. 酮症酸中毒昏迷
D. 脑血管意外
E. 尿毒症昏迷

正确答案 ：A

解析：该患者尿糖和尿酮均阴性，不支持酮症酸中毒和高渗性昏迷的诊断。尿素氮无明显升高，不符合尿毒症昏迷的诊断。该患者夜晚起病，有心慌、多汗，软弱等症状，不考虑脑血管意外，考虑为低血糖昏迷。

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